问大面积脑梗塞，房颤，冠心病
2020-02-16 1054次
病情描述：
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大面积脑梗塞怎么办脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。
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孙永安
主任医师北京大学第一医院
2019-09-29 11059次
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大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。
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孙永安
主任医师北京大学第一医院
2019-09-30 3541次
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大面积脑梗塞合并房颤首先，这个时候要明确理解，房颤和脑梗塞的发展的先后顺序。一般房颤如果时间比较久，那么它容易形成附壁血栓，附壁血栓如果脱落就会进入心室，然后进入主动脉，再进入全身。那么此时如果栓塞在脑部的重要血管，它就会造成大面积的脑梗塞，这是房颤导致脑梗塞的情况，这个是先出现房颤后出现大面积的脑梗塞。如果这个大面积的脑梗塞是先出现，后边出现的房颤，往往这两个关系就不是很大，那么这个大面积脑梗塞，可能就是由于其他原因，比如重要的血管发生了畸形、血管狭窄，会造成大面积的脑梗塞，而这个房颤就是心脏方面的心律失常。所以对这两个问题要认识清楚，要看是哪一个先出现。如果是房颤先出现，大面积脑梗塞就是由于房颤造成的可能性比较大，但是具体的情况需要详细的检查和详细的病史才能确定。语音时长 1:35”
侯争飞
主治医师内江市第二人民医院
2018-09-15 3953次
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房颤右脑大面积脑梗塞房颤及心房颤动是一种常见的心律失常，房颤一般表现为心率增快且心律绝对不齐容易诱发心衰，血栓形成等疾病，很多房颤患者只知道想办法让快的心率慢下来，比如口服降心率药物或者行射频消融却很少有人关注血栓的问题，其实房颤在持续48小时以后便会形成左心房血栓，血栓脱落可导致动脉栓塞，其中90%的是脑动脉栓塞，10%为外周动脉栓塞或者是肠系膜动脉栓塞。事实上，很多脑梗塞患者同时也都曾经是房颤的患者，他们因为种种原因没有对房颤的血栓引起重视而导致脑梗死的发生，轻者言语、感觉受损，重者偏瘫长期卧床，家庭经济结构崩塌，甚至是死亡。房颤右脑大面积脑梗塞会出现长期昏迷失语等症状，轻者有可能能醒过来，重者即使经过手术也不见得能清醒，有可能成为持续植物人状态或者死亡，那么房颤右侧大面积脑梗塞该如何治疗呢。我们应该给予华法林或者是替罗非班，进行抗血小板聚集治疗，只有这样才能控制房颤引起的血栓形成。语音时长 2:14”
王玲玲
副主任医师华润武钢总医院
2018-09-27 1627次
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大面积脑梗塞嗜睡针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
伊志强
主任医师北京大学第一医院
2022-01-25 124次
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多大算大面积脑梗塞在临床上，没有具体范围来规定大面积脑梗塞。一般大面积脑梗塞的神经功能缺损症状，比普通的小梗塞严重许多，比如偏瘫的程度，以及如果大面积脑梗塞波及到了颞叶、额叶，患者可能还会出现继发性癫痫，甚至意识障碍等症状。特别是非常严重的大面积脑梗。比如整个大脑半球全都梗塞了，像这种情况患者多数都会出现昏迷，以及更
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2021-12-17 655次
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73岁大面积脑梗塞能活多久这主要看脑梗部位以及患者的自身状态。
刘伟
主治医师烟台市中医医院
2020-02-25 1301次
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五个月婴儿头部大面积、背部大面积您好，请发几张图片过来看一下。
肖春才
副主任医师郑州市中心医院
2020-03-11 1000次
