问我是一名新冠肺炎康复人员,前天复查ct诊
2020-03-21 1573次
病情描述:
我是一名新冠肺炎康复人员,前天复查ct诊断结果上有一句话想请教一下:肝内钙化灶或肝内胆管结石,这是怎么回事?谢谢
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新冠病毒疫情期间怎么管控复工人员因为我们在疫情刚开始的时候,很多单位都在放假,现在随着这个我们党中央国家号召我们很多单位,重点单位都要复工,所以都陆续开始了。很多人都是异地休假,回来都要乘坐公共交通,飞机、高铁、汽车,包括自驾,不可避免的要接触到公共环境,不可避免接触到很多人群,所以他们的这种流行病学就非常严峻。这种严峻,你不知道他在过程中,有哪些人员会接触到这种高危的因素,所以说回到企业以后,相当于他们要回到一个封闭的环境中去工作,所以企业一定要做好复工后人员的这种管控。第一个人力资源部门要建立档案,所有人员的档案追踪到位,要岗位的角度去管理,就是你档案管理以后能够不落死角。不能说这个是主管部门,他天天在外面走,我们就盯着他,有些人他不是这样,就是宅在屋子里的人,回来以后宅在屋子里的人,我们要进行管理。所有都要网格化,所以我们经常说网格化管理,建立这种档案。这种档案中要明确几点,流行病学史。这个流行病学史,虽然对我们医院来说,我们是对病人,但此时对我们企业非常重要,你要掌握他从哪儿来的,在哪儿停留多久,到哪儿去,他回到家里,我们单位以后,是否有14天的隔离,是否有14天的这种居家的隔离,这种观测,不能说他自己说的。还有要建立各种的组织管理的小组,谁来进行流行病学调查,谁来进行体温监测,谁来监控这些人员的外出。甚至他回到单位里以后,他又要外出,包括他自己这种发生这种发热,包括这种不适,谁来监控。包括医务室,医务室经常是被动的,有的人他上门,那我们怎么主动性的网格化,必须每个人,每个组,不能光都落到一个组身上。谁来监测体温,是医务组吗;谁来监测他的临床表现,也是医务组;谁来监测他外出,是我们的报批单位,是办公室什么样的人。包括他在这个过程中,他接触的人,包括来探亲的人,他接触有没有探亲的人。所以说要分成不同的组,不同的组来负责,这样的话大家进行定期的会商,我觉得要建立这样的制度。还有我们的公共车位,因为还有很多人没处活动,你在操场上活动没有问题,但是不要在车库。很多人说外面冷,跑到单位的车库锻炼。因为车库,第一个不是中央的,像我们的新风系统,它都是通过中央排风,中央排风毕竟风力,达不到我们自然通风这种效力,换新风。第二方面,地库里有尾气,也不安全。还有一个就是在你活动的时候,地板大量的粉尘会上来,所以这几个方面都是不安全的。所以说不建议在我们的车库、地库进行这种锻炼。如果在你的办公区域锻炼,那你也尽量在通风的地方锻炼,不要跑到很多人在那儿,你在这跺脚运动,也是不安全的。因为每一次运动的时候,你的呼吸功会增加,你的呼吸频率会增加。当你呼吸频率增加,你排出的气溶胶和飞沫就会成倍的增加。所以说,我们这次新冠病毒的很多病人,它这个病毒不仅仅伤害的是肺,它还有肾脏,还有心脏,还有全身肌肉的损伤,所以很多人他会出现心脏的这种问题。所以说一定不要过度的运动,要保护你的心脏,保护你的健康。04:24
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新闻报道有一个病人,一个小伙子,他的肺功能正常应该在3000到4000,他才只有1600。那在这种情况下,一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候,就要重视他的肺活量,肺通气量,不能让它降低,增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人,我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰,就要通过我们的体位顺位引流,不能让他平卧,这时候肺里面充满了痰液,而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影,广泛的肺的浸润影。那在这种情况下,它不是某个左侧右侧部位,是全肺。那在这种情况,我们就要有体位变换,要左侧顺位引流,我们的头低脚高位,臀高位,右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位,不让你整个的肺部,我们的肩胛直接压在床上,靠重力的问题。还有我们的俯卧式,俯卧式通气,也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位,通过重力的因素给它排出来。还有一种,在这种情况下,我们还有手法,就是我们的摇振法和推压法。这个方法,是我在做香港危重病学会专科护士的时候,我们学到的这种方法,在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法,得到了广泛的应用。这种方法就是,你的肺现在没有力量排出,通过我外部的压强、压力,我的手法对肺有一个挤压,有一个摇动,让这些分泌物挤出通过压强的作用,挤压到我们的肺上,通过胸腔,胸腔压力,对我们的肺脏压力,有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的,一样都是推动让这些液体出来。你既然黏,那我就要给一些外在的动力,来推动它。当然在它这个前面,我们要进行有效地雾化,如果没有有效地雾化,这个痰液粘稠的东西,它坠到那里头,形象地说,它相当于把我们的肺泡,就是粘黏在一起,那就是闭合了,氧气进不去,我们里头的二氧化碳出不来。所以说,我们把这个阻隔的屏障打开,打开了以后,我们的气体进入,那病人有效地循环就没有问题了,我们就能够度过病人的这个炎性期,到达康复期。02:49
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肺炎CT和新冠CT的区别如果有普通的肺炎做CT的时候会显示有肺纹理增粗或者是呈现多发小斑片阴影以及间质的改变。新型冠状病毒肺炎做CT在早期的时候和普通的肺炎是没有明显区别的。但是新型冠状病毒肺炎进展的速度会非常的快,如果过两天复查的时候会呈现双肺有磨玻璃样改变以及浸润阴影,严重的患者还会出现实质性改变或者是伴随有胸腔积液的现象。普通的肺炎在病情特别严重出现胸闷,憋气喘的现象的时候才会出现有磨玻璃样改变。如果想准确的区分普通的肺炎和新型冠状病毒肺炎,最后需要通过核酸基因的检测才可以做出准确的判断。语音时长 01:12”
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