问左冠状动脉前降支轻度狭窄是冠心病吗
2020-05-06 1638次
病情描述：
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。
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卢长林
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-07-11 11705次
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什么是左冠状动脉钙化左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。
01:35
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-06-29 13097次
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左冠状动脉前降支轻度狭窄针对轻度狭窄，一般是保守治疗，长期服用药物二级预防，预防冠状动脉血管的进一步狭窄、闭塞。一般轻度狭窄是不需要放入支架的，对于重度狭窄，大于75%以上的狭窄，可以放入支架治疗。针对保守治疗，需要使用的药物有：第一、抗血小板类的药物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成。第二、调脂之类的药物，不仅降甘油三酯和胆固醇，还可以稳定粥样斑块，防止斑块脱落，导致血管狭窄、闭塞。常用的药物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:15”
杨爽
副主任医师河源市人民医院
2019-05-20 13916次
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冠状动脉管腔轻度狭窄是冠心病吗冠状动脉管腔狭窄是动脉粥样硬化所致，当狭窄到一定程度导致心肌缺血就是冠心病，管腔节段性狭窄，狭窄程度最大处超过50%就可以诊断为冠心病。一旦确诊为冠心病，要加强生活方式干预与其他心血管危险因素的综合防控，可以有效治疗以及控制冠心病的发展。应该根据患者具体情况，例如有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的需要药物联合干预，常用的药物有络活喜、阿司匹林、胰岛素、阿替洛尔等，有吸烟、肥胖的进行减肥以及戒烟。此外还应该适当运动以及控制饮食，运动以中低度有氧运动为主，饮食以清淡易消化为主，禁止喝烈性酒、浓茶、浓咖啡，禁止吸烟。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:21”
季春红
主治医师保定市第一中医院
2019-05-04 7565次
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左冠状动脉前降支轻度狭窄针对轻度狭窄，一般是保守治疗，长期服用药物二级预防，预防冠状动脉血管的进一步狭窄、闭塞。一般轻度狭窄是不需要放入支架的，对于重度狭窄，大于75%以上的狭窄，可以放入支架治疗。针对保守治疗，需要使用的药物有：第一、抗血小板类的药物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成。第二、调脂之类
赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-12-20 1546次
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冠状动脉前降支中段是冠心病吗冠状动脉前降支中段一般是冠心病。前降支中段心肌桥是指冠状动脉前降支中段的血管在心肌中穿行，覆盖该段冠状动脉的心肌称为心肌桥。冠状动脉肌桥是冠状动脉发育的先天性异常，但心肌缺血症状多发生在中年以后。在心脏收缩期，冠状动脉受压，可能会导致心肌缺血的症状。如果心肌桥又薄又短，对冠状动脉血流的影响很小。如果
徐新娜
副主任医师北京积水潭医院
2022-07-15 991次
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冠状动脉硬化并多支血管轻度狭窄胸闷心悸气短考虑有心肌供血不足 冠心病的可能 建议到医院做心电图心脏彩超 可以服用参松养心胶囊 生活上注意饮食 避免辛辣刺激性食物 注意休息 避免感染
王洪华
主治医师山东第一医科大学第二附属医院
2020-04-13 1402次
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冠状动脉前降支粥样硬化改变轻度就可以不用支架，药物治疗就可以。
罗曼
主治医师自贡市第一人民医院
2020-04-19 1502次
