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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10877次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3189次

• 冠状动脉狭窄冠心病
  冠心病指的是冠状动脉血管狭窄，堵塞大于50%，引起临床心肌缺血的症状，如胸闷，胸痛，严重的导致急性心肌梗塞。一般冠状动脉狭窄，堵塞小于50%不能叫做冠心病，称为冠状动脉粥样硬化，一旦诊断为观众动脉粥样硬化，或者是冠心病，都需要服用药物长期进行预防，预防血管进一步的狭窄闭塞，导致心肌梗死的发生。一般的预防药物有抗血小板药物，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成常用的有阿司匹林，氯吡格雷。第二调脂类的药物可以稳定粥样板块房子般会脱落，导致血管进一步的狭窄堵塞，还有降低甘油三酯和胆固醇的作用，常用的药物有辛伐他汀，，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，如果有高血压，需要使用降压药物，如有糖尿病，需要积极控制好血糖。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-20 1896次

• 冠状动脉斑块 狭窄20%是冠心病吗
  冠状动脉斑块狭窄20%不是冠心病，而且狭窄20%也没法评估。因为20%如果用肉眼评估的话，这种情况肯定存在着极大的误差，根本不准确。冠状动脉斑块会导致血管狭窄，但是狭窄的程度如何，一般情况下，单纯的用肉眼来观察，主要是以50%，以及75%为一个分界点。一般情况下，对于确诊冠心病的话，需要经过冠状动脉造影检查，而且需要从多个角度，多个体位动态的观察冠状动脉血管，有没有狭窄，狭窄程度如何。如果大的冠状动脉血管狭窄超过50％，这种情况就可以确诊冠心病。如仅仅是有斑块，狭窄没有达到50%，这种情况不能够确认为冠心病。目前针对冠心病的确诊，主要是依靠冠状动脉造影检查。如果冠状动脉血管狭窄不重，那么就选择药物治疗。如果冠状动脉血管狭窄重的话，有可能需要直接进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠动脉搭桥手术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 11944次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3001次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉供血不足是冠心病出现症状的原因，供血不足可以由动脉粥样硬化的斑块堵塞冠状动脉引起，冠状动脉供血不足到一定的程度，一般是大于50%，则可以出现活动后胸闷胸痛的症状，心电图出现st段改变，这时就称之为冠心病。意见建议：生活中应积极控制导致冠脉供血不足的因素，如避免吸烟饮酒，避免劳累熬夜，避免辛辣刺激的食物，积极的控制血压，血糖，血脂，适当锻炼，控制体重。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-22 902次

• 冠状动脉管腔轻度狭窄会心绞痛吗
  冠状动脉管腔轻度狭窄一般会心绞痛。冠状动脉狭窄是指冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄，常见于老年人，或中青年人中有高危因素，如高血糖、高血压、高脂血症等，患者通常有冠心病病史，伴有胸闷、心悸、气短等症状，严重的冠状动脉狭窄可导致心肌梗死和脑血管危象，冠状动脉造影可以诊断和了解狭窄程度，冠状动脉血管轻
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 753次

• 冠状动脉65%狭窄是冠心病吗
  冠状动脉65%狭窄是冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块引起冠状动脉狭窄，通常超过50%会引起心肌的缺血，从而造成冠心病。血管狭窄达到50%-90%之间，这时除了标准的药物治疗以外，如果是有明显的心肌缺血，还可以进行血运重建的治疗，比如外科搭桥或者冠状动脉支架手术。如果是冠状动脉严重狭窄大于90%的狭窄，这
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 84次