问缺氧和呼吸衰竭的关系

2020-04-13 1371次

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7435次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15706次

• 呼吸衰竭引起什么缺氧
  呼吸衰竭是因为各种肺内或者肺外的疾病引起了病人的肺通气功能障碍，伴有或者不伴有肺换气功能障碍，这类的病人即使在安静状态下也无法完成正常的气体的交换，引起了病人严重的缺氧，伴有或者不伴有高碳酸血症。这类的病人的诊断的主要标准是，病人在不吸氧的前提下，在安静状态下，在海拔水平面测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。衰竭的病人因为严重的低氧血症可以引起全身多脏器的重要器官的缺氧以及组织的缺氧等等，比如呼吸衰竭的病人可以引起病人的大脑的缺氧，肾脏的缺氧，心肌的缺氧以及胃肠道的缺氧，组织缺氧等等。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-16 1600次

• 呼吸衰竭属于哪种缺氧
  呼吸衰竭是由于机体换气功能或通气功能出现障碍，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症的临床综合征，分为1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，常见于以下几类疾病：第一，呼吸道疾病，包括支气管哮喘危重期，慢性阻塞性肺疾病，肺部实质性疾病，包括重症肺炎，重症肺结核，成人呼吸窘迫综合征。第二，胸廓疾病包括胸廓畸形，脊柱侧弯，呼吸肌肉疾病，包括肌无力等，肺血管疾病包括大面积肺栓塞等。
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  万梦智 主治医师江西省人民医院

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  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

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  王伟 主治医师中国科学技术大学附属第一医院

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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

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