问服用利尿剂停用后水肿

2020-04-15 1154次

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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5199次

• 慢性肾炎怎样选择利尿剂

  慢性肾炎的临床表现，最常见是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。如果没有水肿，肯定是不需要用利尿剂的。如果有水肿，常常都是有大量蛋白尿的患者，肿得比较严重的时候，才会选择一些利尿剂。利尿剂，主要从轻到重，轻的一般是噻嗪类的利尿剂。选择利尿剂的时候，因为利尿剂，比如噻嗪类的，是排钾的利尿剂，如果吃的量比较大了以后，会导致低钾血症，这时候常常和保钾利尿剂同时服用，就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪和罗内酯一起用，一个排钾，一个保钾，就不会导致他低钾血症的发生，同时利尿剂一定不要过量。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2520次

• 利尿剂应该怎样服用
  使用利尿剂时应该注意以下几点：1，服用利尿剂时，要注意补钾。中强效利尿剂能引起电解质紊乱，尤其是低钾血症，严重时可引起心律失常甚至危及患者生命，所以长期应用中强项利尿剂应注意及时补钾。2，利尿剂能干扰糖，脂肪，尿酸的代谢，糖尿病，高脂血症，肝肾功能不全和痛风患者应禁用或慎用。3，急性腹泻者不能使用，由于腹泻会使体内液体丢失，血粘度增高，而服利尿剂后血液浓缩加重，血黏度会更高，容易形成血栓导致脑卒中，心肌梗死等。4，夜晚不宜使用，人在睡眠时血液流动缓慢，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。5，应从小剂量开始服用，还要定期检测电解质，用利尿剂治疗高血压时，如果一开始用量过大，失水过多容易引起体内电解质紊乱，特别是出现低钾血症。所以应从小剂量开始用起逐渐加量，一般来说利尿剂不宜持续使用，以免长期利尿导致体内电解质紊乱。使用利尿剂六周内必须测定血清肌酐，血钾，血钙，尿酸以及餐后2小时血糖，如长期应用，一年最少检查两次，发现异常建议常要及时调整或停用利尿剂。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-17 13975次

• 皮肌炎能服用利尿剂吗
  皮肌炎患者可以服用利尿剂，利尿剂包括螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等各种类型，它和皮炎患者所服用的糖皮质激素以及免疫抑制剂之间并不冲突。所以，如果皮炎患者合并其他的疾病，比如冠心病、心力衰竭等症状是可以服用利尿剂的。而且很多皮肌炎患者本身可以合并心脏的病变，因为心肌它的主要成分也是横纹肌，有些重症的皮肌炎患者就可以累及到心肌，出现急性的心肌损伤，表现为充血性的心力衰竭，这个时候也是需要用强心利尿药物治疗的。皮肌炎是一种非化脓性的炎症性疾病，主要累及到四肢近端肌肉，除此以外，还可以累及到体内的多个系统和脏器。皮肌炎患者如果在早期诊断以后及时的应用药物治疗，就可以使病情长期处于缓解状态，患者能够参加正常的工作以及生活。但是如果皮肌炎患者没有及时的治疗，可能会延误病情，导致出现慢性肌无力或者是更严重的并发症。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-23 1417次

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 671次

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  皮肌炎患者可以服用利尿剂，利尿剂包括螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等各种类型，它和皮炎患者所服用的糖皮质激素以及免疫抑制剂之间并不冲突。所以，如果皮炎患者合并其他的疾病，比如冠心病、心力衰竭等症状是可以服用利尿剂的。而且很多皮肌炎患者本身可以合并心脏的病变，因为心肌它的主要成分也是横纹肌，有些重症的皮肌炎
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 62次

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  这种情况需要控制好血压，考虑是颅内压增高。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-04-18 801次

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  有这样的副作用
  何绪 主治医师牡丹江医学院附属第二医院

  2020-03-31 900次