问血小板减少

2020-02-19 905次

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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 45177次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5658次

• 血小板减少输血小板
  首先，我们知道针对血小板减少的原因而是有非常多的，第一类常见的就是血小板减少性紫癜，这类患者血小板经常是小于二十乘以十的九次方每升，对于有严重出血倾向的患者是需要输注血小板来预防大出血治疗，但是针对这一类的患者过多的输注血小板可能会让身体产生更多的抗体，可能会加重病情的发展，所以说输注血小板也是要慎重，最好的办法就是早期应用糖皮质激素或者是免疫球蛋白来进行治疗。第二类常见的就是恶性的白血病，还有骨髓增生异常综合症也会引起血小板的减少。因为血小板的减少主要是治疗原发疾病，通过化疗控制疾病的发展，血小板就会上升至正常，必要的时候那也是需要输入血小板预防大出血发生。
  语音时长 1:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 13132次

• 体检血小板减少
  ​（1）血液检查，血小板计数降低，出血时间延长，血块收缩不良，病毒性肝炎者肝功能检查异常。（2）骨髓检查，骨髓巨核细胞正常或增加，伴有成熟障碍，出现巨核细胞减少和红细胞系粒细胞、单核细胞系病态造血，诊断除依靠骨髓穿刺，显示一系或二系病态造血外，应做干细胞培养。（3）免疫学检查，体外有特定抗体的办法，可将患儿的血清或血浆正常人的血小板机制药物混合后进行免疫测定，常用方法为血管退缩，意志试验，患儿血清有关药物存在条件下抑制了相同血型的血块收缩，表明与该药物有关的抗体存在，应用流式细胞仪测定抗体，会使敏感性提高。
  语音时长 1:31”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-20 2524次

• 体检血小板减少
  ​（1）血液检查，血小板计数降低，出血时间延长，血块收缩不良，病毒性肝炎者肝功能检查异常。（2）骨髓检查，骨髓巨核细胞正常或增加，伴有成熟障碍，出现巨核细胞减少和红细胞系粒细胞、单核细胞系病态造血，诊断除依靠骨髓穿刺，显示一系或二系病态造血外，应做干细胞培养。（3）免疫学检查，体外有特定抗体的办法，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 148次

• 血小板反复减少
  首先，我们知道血小板反复出现减少最常见的原因就是原发性免疫性血小板减少症。这个患者大部分是由于这个机体的一些感染，或者是一些其他的原因引起了自身产生抗血小板抗体，抗体可以与血小板进行结合而产生破坏的情况。骨髓里面可以见这个巨核细胞是正常或者是增多的，那么可以出现这个巨核细胞增多，但是那成熟的血小板会
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 313次

• 血小板减少
  具体是多少？
  姜德海 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-03 801次

• 血小板减少的原因
  可见于再生障碍性贫血或者白血病等很多疾病的
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-04-16 801次