问蛛网膜下腔出血瞳孔变化

2020-04-06 1646次

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22559次

• 蛛网膜下腔出血如何抢救

  蛛网膜下腔出血，是急性发病的过程，非常的危险，那么它在发病以后，应该积极的看急诊，由急诊室的医师进行处理。首先应该给患者一个正确的诊断，影像学的检查，脑脊液的检查等等，这是必要的检查。确诊以后立即抢救，止血、降颅压，防止出现脑疝，防止出现合并症，防止由于神志的障碍等等，出现危险。所以它的治疗，往往是在急诊室进行的，一旦发现蛛网膜下腔出血，应当很好地保护好头位，让患者平卧，保持呼吸道的通畅。然后进入急诊室，进行有资质的，专业的急诊的抢救治疗。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4111次

• 蛛网膜下腔出血瞳孔变化
  蛛网膜下腔出血以后，有些病人会出现瞳孔发生变化，在出血的一侧可能出现瞳孔变大，眼球出现固定对光反射迟钝或者消失，这样的情况下考虑为蛛网膜下腔出血以后，引发了动眼神经受损所致。动眼神经它的功能包括使瞳孔缩小，如果它受到了血的刺激，出现破坏以后，可能这种作用就会消失或者减弱，引发了瞳孔出现变大，和平时不一样。而且对光反射可能有一定的影响，所以在外人看起来的时候出现，患者一侧瞳孔大，瞳孔小的情况。
  语音时长 01:23”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-30 2840次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血，是指颅脑底部或者是颅脑表面的病变，血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症状。我们蛛网膜下腔出血，也叫原发性的蛛网膜下腔出血，它占我们急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。蛛网膜下腔出血，它的原因主要有颅内的动脉瘤血管畸形或者是夹层动脉瘤血管炎等原因引起。临床症状它主要发病的年龄是青壮年比较多，动脉瘤破裂导致的病人，在三十到六十岁，女性多于男性，主要突然起病以数秒钟、数分钟发生头痛是最常见的一个起病原因，还会出现恶心呕吐等脑膜刺激征的症状。
  语音时长 01:51”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-28 23095次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

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  徐琛 主治医师景德镇市中医医院

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  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

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