问体检报告显示蛋白尿1.0
2019-09-28 1368次
病情描述:
体检报告显示蛋白尿1.0。
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答咨询实录
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常规发现,它的尿蛋白是在一个加号,或者是加减以上,这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食,然后尽量的少运动,一般三天以后再查他的尿常规,看看它的尿蛋白的情况,如果他尿中没有蛋白了,说明尿蛋白就可能是,因为生理性原因导致的,就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征,如果病人是体型比较瘦长的时候,会要求病人去做肾静脉的超声,排除胡桃夹综合征,如果把这些都排除了以后,我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,然后看看它的尿蛋白的总量是多少,尿蛋白的来源是什么,来决定下一步怎么治疗。01:28
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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蛋白尿原因蛋白尿可以分为生理性和病理性。生理性可见于一些发热,运动或者是体型比较瘦长的人,这种情况一般是肾静脉受压,出现血尿,蛋白尿,临床上称为胡桃夹综合征。病理性分为原发性,继发性和遗传性。原发性主要是见于各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征,病理类型又可以分为轻微病变、系膜增生、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管、膜性肾病或者硬化性肾小球肾炎。继发性常见于狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎,紫癜性肾炎,骨髓瘤肾损害,糖尿病肾病,高血压肾病等。遗传性可见于alprot综合征,薄基底膜肾病,多囊肾。所以,蛋白尿的原因不同,治疗也不同,一定要明确原因,然后制定进一步的治疗方案。语音时长 1:37”
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蛋白尿分类按蛋白尿的形成机制,可以分为:第一、肾小球性的蛋白尿,是由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿,见于多种肾小球疾病,特点是肾病水平蛋白尿比较常见,成分以白蛋白等中大分子为主。第二、肾小管性的蛋白尿,由于肾小管病变,重吸收蛋白的能力下降,使得正常从肾小球滤过的小分子蛋白,没能有效的被肾小管重吸收,从而出现了蛋白尿就是肾小管性的蛋白尿,这种一般尿蛋白的量是小于两克每天的。第三、溢出性的蛋白尿,血液循环中存在大量的可以从肾小球自由滤过的小分子蛋白,超过了肾小管的重吸收极限,从而出现的蛋白尿,多见于多发性骨髓瘤时的轻链尿,横纹肌溶解时的肌红蛋白尿,血管内溶血时的血红蛋白尿。第四、组织性蛋白尿,见于肾盂肾炎、尿路肿瘤时,向尿液中分泌蛋白质而产生的蛋白尿,尿蛋白一般小于0.5克每天,很少大于1克每天。语音时长 1:15”
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蛋白尿+1尿微量蛋白正常蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+,蛋白尿1+尿微量蛋白正常,常见的原因有生理性因素、肾脏疾病等。1、生理性因素:正常人在剧烈活动、过度紧张时都有可能会引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常,此时不用特殊治疗。2、肾脏疾病:常见的有急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎等,可以在医生指导下使用药物进行治疗,常用的药
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蛋白尿的危害一,蛋白尿有系膜毒性,在肾衰模型中可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生、各系膜机制合成增加,从而产生肾小球硬化。二,蛋白尿对近曲小管细胞有毒性作用,发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,使溶酶体活性增加,引起细胞损伤,可刺激炎症和疤痕
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体检蛋白尿1+严重吗蛋白尿,提示泌尿系统的病变,可以见于肾炎,肾病,泌尿系感染等,建议肾内科就诊,进一步检查明确。
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蛋白尿原因 炎症反复感染可诱发蛋白尿你的这种情况多久了呢,排尿有什么不舒服的症状吗,尿急尿频尿不尽等等有吗?