问指检咨询。
2020-08-16 955次
病情描述:
指检
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答咨询实录
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肛门指检能排除直肠癌直肠癌就是发生在直肠部位的,一种恶性肿瘤,直肠的长度在我们普通人,一般是15公分左右。我们指诊的深度一般来说,根据医生的手指的长度,差不多我们能触摸到的范围,是距肛缘大概5-7公分,或者稍长一点的距离。所以说肛门指诊,对于高位或者是中高位的,这种直肠癌,距离肛门比较远的直肠癌,是不能够触及的。但是我们的经验表明,大概70-80%的直肠癌,是可以通过指诊来发现的,也就是说我们作为一种常规的,很简便的门诊检查,能够发现一半以上的直肠癌,但是并不能够发现所有的直肠癌。进一步的检查,比如说乙状结肠镜、直乙镜,或者是纤维结肠镜的检查,对于确诊有没有肿瘤,还是非常必要的。01:26
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如何进行肛门指检有什么临床意义大家经常会有些医生告称,做一个肛门的指诊,肛门指诊是肛肠外科医生必须要做的一个常规检查,那么它的意义在哪呢,就是我们可以发现里面有没有肿瘤,另外呢看看里面有没有炎症,比方炎症的包块,另外看里面带不带血,从中呢可以简洁的判断,我们这里面的病的方向,这个肛门的指诊,这个很重要的一种检查,为什么呢你比方说,窦肠镜可不可以呢,肠镜可以看到粘膜,就是我们这个肠管,肠管的是分层的,最表面的一层是粘膜,然后是粘膜下,然后是肌肉,然后是周围的组织,就说你做肠镜只能看见表层,就跟我到屋里来,我只翻了翻,屋里有桌子有椅子,我能看到桌子里藏没藏东西啊,我是不知道的,抽屉我得拉开才能看,桌子藏没藏东西,这种做呢叫指诊,就能摸到你炎膜下的东西,所以指诊的要求是这个东西,因此的话呢,指诊呢是有意义的。但是指诊的一个缺点,就是它短,它只能摸到七八厘米,再往上摸不到,所以呢一般来讲呢,是要指诊和肠镜配合,那么指诊的时候呢,要求呢,做的时候呢动作要轻一点,第二要使用润滑剂,不要不使润滑剂就进去摸去,这样会很疼,那么有几种情况不适合指诊,第一是什么呢,肛裂,肛裂本来就疼,你的手往上一模,再去碰到伤口,病人就会感觉承受不了,这是第一个要注意的问题,那么第二种情况呢就是脓肿的时候我们就会进去摸,一个是非常疼,第二来讲的话呢,有可能让这个炎症扩散起来,所以对于这个脓肿的病人是不要摸的,要摸呢非常轻的摸,这里就对医生有一个要求了,大家如果要是感觉非常疼的时候,你要跟这个医生提出来,你摸的时候要动作要非常轻,那有没有补救办法呢,有,怎么办呢,做个超声,超声不要往里放,不要往哪个肛门里放,在外面就探一下,它完全可以代替我们的指诊,这时候大家,在没有疼痛症状的时候,指诊是一个必备的,每个人都要做的一件检查,有疼痛症状的时候呢,大家坐的时候,要非常的轻坐。02:19
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直肠指检体位侧卧位,主要采取左侧卧位,双腿向腹部卷曲露出臀部和肛门。膝胸位,双腿跪在床上,胸部紧贴床面,使臀部抬高暴露肛门。截石位,双腿放在腿架上,臀部移到床边缘,暴露肛门,这是肛门直肠手术时常用的体位。倒置位,患者俯卧在床,这样相对来说比较少用一些。患者可以弯腰扶椅位,活动不方便者双手扶着椅子,露出臀部也可以进行直肠指检检查。语音时长 1:11”
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直肠指检如何操作?直肠指检时患者取侧卧位,并做深呼吸,放松肛门,医生以戴有手套或者指套的右手食指涂上润滑剂轻轻的插入肛门进行触诊检查,可以发现肛管和直肠下端有没有异常改变,比如变硬、波动感、硬结、狭窄、括约肌紧张度等。如果触及波动感,大多见于肛门直肠周围脓肿,如果触到柔软、光滑、活动、带蒂的弹性包块,多为直肠息肉。如果摸到凹凸不平的结节,质硬、底宽与下层组织粘连,推之不动,同时指套上带有褐色血液粘附的,应该考虑是直肠癌。如果手指插入引起肛门剧烈疼痛可能是肛裂。做指诊后指套带有粘液、脓液或者血液时,必要的时候要送实验室检查,直肠指检在肛肠检查中十分重要,可以早期发现直肠下部、肛管以及肛门周围的病变。语音时长 1:31”
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肛门指检难受吗肛门指检一般难受,在肛门指检时,通常会将手指头伸进患者的肛门内,所以可能会造成一定的难受感。肛门指检是检查肛门疾病的常见方式,是通过使用手指头伸进患者的肛门内,然后探查里面是否会有痔疮、肛裂等疾病,一般在伸入时,会导致患者肛门部位快速扩张,从而造成患者感觉到后面有一些肿胀,同时还有可能会造成患者出现
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肛门指检怎么检查肛门指检需要带上指套,涂上润滑剂,然后用手进入患者肛门部位进行检查。当患者出现了肛周部位的疾病时,就要到医院的肛肠科进行检查,通常医生会对患者进行肛门指检。肛门指检时,患者需要褪去衣物,保持胸膝位或者侧卧位,医生会戴上一次性指套在患者的肛门部位涂上润滑剂,比如石蜡、凡士林以及肥皂液等,医生首先会检查
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指检能查出早期肠癌吗你好,很高兴帮您解答问题
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肛门镜和指检哪个疼疼痛都差不多,但是一般都可忍受,如果怕疼,可做无痛肛门镜检查