直肠指检时患者取侧卧位,并做深呼吸,放松肛门,医生以戴有手套或者指套的右手食指涂上润滑剂轻轻的插入肛门进行触诊检查,可以发现肛管和直肠下端有没有异常改变,比如变硬、波动感、硬结、狭窄、括约肌紧张度等。
如果触及波动感,大多见于肛门直肠周围脓肿,如果触到柔软、光滑、活动、带蒂的弹性包块,多为直肠息肉。如果摸到凹凸不平的结节,质硬、底宽与下层组织粘连,推之不动,同时指套上带有褐色血液粘附的,应该考虑是直肠癌。如果手指插入引起肛门剧烈疼痛可能是肛裂。做指诊后指套带有粘液、脓液或者血液时,必要的时候要送实验室检查,直肠指检在肛肠检查中十分重要,可以早期发现直肠下部、肛管以及肛门周围的病变。