问我爸爸膀胱癌全切除造瘘口渗尿
2020-04-01 1571次
病情描述:
我爸爸膀胱癌全切除造瘘口渗尿
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答咨询实录
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膀胱癌分期膀胱癌,我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度,N是淋巴结是否有转移,M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层,T2主要是肿瘤侵犯到肌层,T3肿瘤侵透膀胱包膜,T4就有远处转移了。大概是这么分的,具体细分可能分的更细了。01:02
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膀胱癌的化疗膀胱癌,我们为什么除了我们的手术之外,为什么还做化疗,因为我觉得它是,肿瘤发生在局部,但它反映的全身的一个整个的,免疫学和微环境的改变,所以这个时候我们提出了,膀胱肿瘤综合治疗这样一个概念。除了我们的手术,我们保留膀胱或者切除膀胱的,微创的一些治疗办法之外,膀胱肿瘤的化疗,在现在膀胱肿瘤的,整个的治疗过程中,已经占据了非常重要的地位,对于一些高侵袭性、高危,或者分级很高的一个膀胱肿瘤,以及我们术前就发现了有淋巴,和远隔部位转移的这种病人,我们术前可能会采取,术前的这样一些辅助的化疗。对于我们保留膀胱或者切掉膀胱,术后依然我们想患者,更好的依从性,这就要依据于我们膀胱肿瘤的,一个病理分析和分级,这个时候我们说术后的辅助的,局部的比如说我们膀胱灌注,以及髂内动脉的灌注,以及我们全身的化疗,是有效的让患者,获得更有效的更长的生存期,降低我们患者肿瘤的,无肿瘤生存复发率,是有密切关系的,但是我们现在提倡的是,个体化均衡化的治疗,要依据每个病人不同的状况,身体条件,以及我们肿瘤的本身的特性,来决定需不需要做化疗,来介入和干预。01:45
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膀胱癌腹壁造瘘口护理对于膀胱全切手术后行回肠膀胱就会有腹壁造瘘口,这种造瘘口称乳头状,建议大家应该每天对造瘘口进行消毒换药。首先应该用稀释的碘伏液,将造瘘口周围清洗干净,然后用0.9%的盐水棉球对黏膜进行清洗,清洗出大量的肠液,防止造瘘口堵塞。同时将造瘘口周围的分泌液都清洗,防止大量的黏液结痂引起伤口疼痛不适,清洗干净后用干净的纱布将周围擦干净,然后再贴腹壁造口袋。膀胱腹壁造口后一定要多喝水,防止膀胱造瘘口,因为尿液过少,肠液多引起造瘘口堵塞,造瘘口的袋,每三天必须更换一次。语音时长 01:49”
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膀胱癌如何造瘘对于膀胱癌的患者如果出现排尿不畅可以考虑膀胱造瘘,但是膀胱造瘘容易导致肿瘤破裂出血引起肿瘤播散到局部,膀胱癌的患者一般不建议膀胱造瘘这种治疗。对于膀胱癌应该首先早期发现早期确诊,早期发现的膀胱肿瘤可以考虑到膀胱肿瘤电切手术,如果是晚期肿瘤,失去手术治疗的机会,膀胱肿瘤侵犯双侧输尿管导致肾脏积水或者肾功能减退。这种情况建议大家行双侧肾造瘘,这样可以引流肾脏形成的尿液,纠正肾脏的功能又不会导致肿瘤播散,这才是一种最佳的选择,膀胱癌患者不建议做膀胱造瘘,建议做肾造瘘。语音时长 1:32”
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膀胱造瘘瘘口漏尿咋办对于膀胱造瘘瘘口漏尿,我们首先要找到引起漏尿的原因,到底是膀胱造瘘留置的造瘘管太细,还是因为膀胱造瘘管有堵塞现象。如果是膀胱造瘘瘘管太细,建议大家更换粗一个型号的尿管,膀胱造瘘漏尿就会改善。如果是造瘘管比较细、堵塞,这种情况,建议大家可以行尿管冲洗,将尿管内的沉积物冲洗出,然后再观察是否有漏尿。如果
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膀胱切除后造瘘口护理膀胱切除后造瘘口护理,一般有造瘘口消毒、固定造瘘管、保持引流管通畅等。1、造瘘口消毒:造瘘口常规消毒,可以使用碘伏来进行局部消毒,每天消毒1-2次,防止局部皮肤发生感染。2、固定造瘘管:需要妥善固定造瘘管,造瘘管需要定期更换,在活动过程中避免使瘘管受到牵拉,否则会导致造瘘口局部皮肤出现红肿或者疼痛症
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我爸爸得了膀胱癌全切除您好,您上传病例资料看一下
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你好我爸爸膀胱癌全切除造瘘了