问乙肝肝硬化失代偿期能活多久

2020-08-15 1924次

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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23286次

• 乙肝肝硬化失代偿期能控制吗

  部分乙肝肝硬化失代偿期患者经积极的治疗是能得到控制的，但病情严重者难以控制，最终因出现肝硬化各种严重的并发症而死亡，乙肝肝硬化失代偿期的治疗措施包括：一、一般治疗：要注意休息，提供高蛋白、低脂饮食，补充维生素。二、抗病毒治疗：乙肝肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗药物可以选择恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦酯，不能使用干扰素进行抗病毒治疗。三、保肝护肝治疗：如使用甘草酸制剂腺苷蛋氨酸等。四、抗纤维化治疗：如服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片。五、并发症的处理：如食管胃底静脉曲张破裂出血应及时的止血、输血，必要时要做急诊胃镜下套扎或者手术介入等治疗，低蛋白血症腹水者以补蛋白利尿等对症处理。六、肝硬化失代偿期终末性肝病患者可以选用肝移植手术。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 3999次

• 乙肝肝硬化失代偿期能活多久
  乙肝肝硬化失代偿期往往提示患者肝功能明显减退，肝脏明显缩小，伴有脾大，通常出现腹水，可以出现感染、消化道出血、肝性脑病等等。对于这种病人，往往患者的生存时间不会很长，但是具体能活多久无法给出具体的数值。患者可能因为食管胃底静脉曲张破裂大出血而死亡，也可能因为严重感染肝肾综合征而死亡。一旦出现并发症，患者生存期是很短的。如果没有出现并发症，患者通过积极的治疗，通过积极的保肝护肝抗病毒治疗、预防并发症，还是可以获得较长的生存期。
  语音时长 01:20”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-06 7364次

• 肝硬化失代偿期能活多久
  这个得看肝脏功能，肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强的意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担会有益于病情的改善。肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。建议配合服用体恒健养肝片来进行保肝治疗，养肝片中的中药五味子和微量的元素，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，减轻肝硬化患者的痛苦，有效的阻断病毒的复制速度，改善肝功能修复肝损伤，另一方面可促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行。
  语音时长 1:30”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 23306次

• 肝硬化失代偿期能活多久
  这个得看肝脏功能，肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强的意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担会有益于病情的改善。肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。建议配合服用体恒健养肝片来进行保肝治疗，养肝片中的中药五味子和微量的
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-27 130次

• 代偿期肝硬化能活多久
  肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或者多种原因引起的肝脏损伤。肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性病变，肝硬化患者可分为代偿期和失代偿期两大类，代偿期表明病情较稳定，失代偿期表示病情比较重，甚至有恶化。患了肝硬化之后尽可能长期控制在早期代偿阶段，积极预防和治疗可避免进入晚期失代偿阶段。代偿期肝硬化还能活多
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-26 428次

• 活最长肝硬化失代偿期
  这个可以几十年的都有
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-02-27 2303次

• 乙肝肝硬化失代偿期可以吃龙虾肉吗
  你好！请问你现在的情况还好吗
  王燕燕 副主任医师南昌市第三医院

  2020-05-03 800次