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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23581次

• 乙肝肝硬化失代偿期能控制吗

  部分乙肝肝硬化失代偿期患者经积极的治疗是能得到控制的，但病情严重者难以控制，最终因出现肝硬化各种严重的并发症而死亡，乙肝肝硬化失代偿期的治疗措施包括：一、一般治疗：要注意休息，提供高蛋白、低脂饮食，补充维生素。二、抗病毒治疗：乙肝肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗药物可以选择恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦酯，不能使用干扰素进行抗病毒治疗。三、保肝护肝治疗：如使用甘草酸制剂腺苷蛋氨酸等。四、抗纤维化治疗：如服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片。五、并发症的处理：如食管胃底静脉曲张破裂出血应及时的止血、输血，必要时要做急诊胃镜下套扎或者手术介入等治疗，低蛋白血症腹水者以补蛋白利尿等对症处理。六、肝硬化失代偿期终末性肝病患者可以选用肝移植手术。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4092次

• 肝硬化失代偿期能活多久
  这个得看肝脏功能，肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强的意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担会有益于病情的改善。肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。建议配合服用体恒健养肝片来进行保肝治疗，养肝片中的中药五味子和微量的元素，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，减轻肝硬化患者的痛苦，有效的阻断病毒的复制速度，改善肝功能修复肝损伤，另一方面可促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行。
  语音时长 1:30”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 23351次

• 肝硬化失代偿能活多久
  肝硬化如果已经发展到失代偿，出现了腹水，确实生存期和寿命是要缩短，所以针对这种情况一定要找出失代偿的病因。如果病因是乙肝，进行系统规范的抗乙肝病毒治疗，生存期就会得到很大的延长。针对病因进行治疗和处理，能够很明显的延长生存期，甚至有部分的患者可以恢复到比较理想的状态。比如肝硬化刚刚开始处于失代偿期阶段，这一部分还有一些比较残存的良好的肝细胞，这个时候进行及时的处理。肝细胞的再生复制能力是比较强，通常可以恢复到很好的状态。
  语音时长 1:19”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-25 8698次

• 肝硬化失代偿期能活多久
  肝硬化代偿期是治疗的黄金阶段，也是最佳治疗时间，因此如果代偿期肝硬化早期治疗是可以控制的，比如，对乙型肝炎的抗病毒治疗，现在的口服核苷类药物很多，研究发现在前后两次做肝活检病人身上就可以看到，在治疗前严重的肝纤维化，甚至出现明确的肝硬化结节病人，在治疗三到五年之后肝硬化结节消失了，说明真正有效的，对病因进行治疗药物出现之后，对于早期肝硬化来说是可以得到逆转的。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-23 6701次

• 肝硬化失代偿能活多久
  病情分析：患有肝硬化失代偿期的患者，一般能活几个月到一两年的时间，每个病人的病情程度不同，引起肝硬化的原因不同，能存活的时间当然也就各不相同。有些患者病情比较重，进展比较快，有可能伴随有腹水、脾功能亢进、贫血、凝血功能障碍，这样生存的时间一般比较短。意见建议：患有肝硬化的患者，应当应用保肝的药物进行治疗。另外需要根据病因进行对症治疗，如果出现腹水、消化道出血等症状，应当及时到医院进行检查治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-01 3102次

• 肝硬化失代偿期能活多久
  这个得看肝脏功能，肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强的意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担会有益于病情的改善。肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。建议配合服用体恒健养肝片来进行保肝治疗，养肝片中的中药五味子和微量的
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-27 130次

• 代偿期肝硬化能活多久
  肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或者多种原因引起的肝脏损伤。肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性病变，肝硬化患者可分为代偿期和失代偿期两大类，代偿期表明病情较稳定，失代偿期表示病情比较重，甚至有恶化。患了肝硬化之后尽可能长期控制在早期代偿阶段，积极预防和治疗可避免进入晚期失代偿阶段。代偿期肝硬化还能活多
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-26 428次