大约50%的晚期肿瘤患者会出现恶心呕吐,病因不同处理也不同。
对于化疗或者是放疗所致的恶心呕吐,要根据化疗药物吐致性的强度选择一定的糖皮质激素,或者是五羟色胺受体拮抗剂,或者是甲氧氯普胺、H2受体阻断剂或者是质子泵抑制剂等进行处理。
对于严重的便秘,应该通便治疗。对于胃瘫的患者,给予甲氧氯普胺,对于肠梗阻的患者进行肠梗阻的治疗。对于中枢神经受累患者应给予糖皮质激素和姑息性放疗。
对于有代谢异常的患者,应该纠正高钙血症、治疗脱水。对于药物引起的恶心呕吐,应该停止用药,密切监测血药浓度。如果是吗啡引起的,要减少药物的剂量或者换药。
另外,还有一些恶心呕吐是心理原因造成的,需要心理医生进行干预,解除心理原因后症状也会缓解。