对于大约50%的晚期肿瘤患者会出现恶心呕吐,病因不同处理也不同。
对于化疗或者是放疗所致的恶心呕吐,要根据化疗药物吐致性的强度选择一定的糖皮质激素,或者是五羟色胺受体拮抗剂,或者是甲氧氯普安与奥拉西泮,H2受体阻断剂或者是质子泵抑制剂等等的处理。
对于严重的便秘,我们应该通便治疗。
对于胃瘫的患者,给予甲氧氯普胺十到二十毫克每6小时给一次。对于肠梗阻的患者进行肠梗阻的治疗。
对于中枢神经受累给予糖皮质激素,姑息性放疗。
对于出现未出口梗阻的患者,如果没有禁忌症,可以使用糖皮质激素、质子泵抑制剂、甲氧氯普安等等。
对于有代谢异常,应该纠正高钙血症、治疗脱水。
对于药物引起的一个恶心呕吐,那我们应该停止用药,密切监测血药一定浓度。
如果是吗啡引起的,要减少药物的一个剂量,或者是进行阿片轮替给药。
另外还有一些恶心呕吐是由于心源性的,也就说心理原因造成的,这需要我们去看心理医生进行干预。