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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3789次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

  01:43
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1824次

• 微小病变性肾小球肾炎病理变化
  ​一，肉眼观，肾脏肿胀，色苍白，切面肾皮质因肾小管上皮细胞内，脂质沉着而出现黄白色条纹。二，光镜下，肾小球无明显变化，仅有轻度阶段性系膜增生，主要改变为精曲小管上皮细胞内出现大量脂质。三，电镜下，弥漫性肾小球脏层上皮细胞，轴突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛，细胞内高尔基体和内质网增多。并可见轴突消失，不仅见于只系肾病，也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合症。经过治疗蛋白尿等症状缓解后，脏层上皮细胞的变化，可以恢复正常，肾小管上皮细胞内脂类沉积，是由于肾小球毛细血管通透性增大，令脂蛋白通过肾小球滤出而在肾小管被重吸收所致，肾小管腔内有透明管型这种变化，常与蛋白尿的程度平行。
  语音时长 2:03”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 1996次

• 微小病变性肾小球肾炎
  微小病变性肾小球肾炎又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%，约占八岁以下儿童肾病综合征的70%至80%，在成人中也不少见，占十六岁以上原发性肾病综合征病人的15%至20%。微小病变性肾病引起的肾病综合征积极治疗不能缓解时，必须注意有无下列情况：一，控制和去除体内的感染病灶，特别应寻找隐匿性感染灶。二，深静脉血栓形成，及时做ct检查，确诊患有肾静脉血栓形成时，可全身应用尿激酶。三，对激素不敏感者，大多有局灶性肾小球硬化。四，为减少停用激素后的复发率，停孕激素前应先测定氢考的松浓度，氢考的松浓度正常者，使用激素后不易复发。
  语音时长 1:51”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 3296次

• 肾小球微小病变怎么治疗
  微小病变性肾病是儿童和老年人比较常见的一种肾病综合征的病理类型，它的治疗上首选是糖皮质激素治疗，激素的敏感率达90%左右，很快可以很快得到缓解。除了应用激素以外，再次就是给予利尿消肿、降压、降血脂，保肾治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1402次

• 什么是微小病变性肾病
  微小病变性肾病是以病理上肾小球上皮细胞足突融合为特点的，临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。其病理特点，在光镜下，肾小球基本正常。偶见上皮细胞肿胀、空泡样变性及很轻的系包膜细胞增生，基质增宽，近端肾小管上皮细胞中含有双折光的脂滴，也可呈小灶状肾小管上皮损害及间质病变。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合和裂孔闭塞，可有上皮细胞空泡变性，其游离面微绒毛常变形，肾小球基底膜正常，系膜区偶见细小的电子致密沉积物，免疫荧光绝大多数无肾小球免疫球蛋白和补体沉积。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2403次

• 微小病变性肾小球肾炎特点
  微小病变性肾小球肾炎的特点，特点主要有以下几种：一、起病常无明显诱因，但亦可有上呼吸道感染等前驱表现。二、明显浮肿，始于颜面部逐渐波及全身，并随体位发生改变。三、大量蛋白尿，为选择性蛋白尿，白蛋白尿为主。四、低白蛋白血症。五、高血压和血尿少见，镜下血尿检发生于约20%患者中。六、水肿明显时，多血症，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 170次

• 急进型肾小球肾炎病理变化
  急进性肾小球肾炎分为三种类型，在临床上病理特点也迥异。一，抗肾小球基底膜抗体性，直接免疫荧光，可见iga沿肾小球肾炎毛细血管畔呈典型的腺样沉积，光镜检查可见多数乃至百分之百的肾小球新月体形成。且多数新月体类型基本一致，肾小球多严重受损。电镜下肾小球内基本无电子致密物沉积，肾小球基膜和包曼囊可见断裂。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 240次