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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6318次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3665次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
  语音时长 01:14”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 3969次

• 心衰为什么会咳嗽
  心衰的患者出现咳嗽的症状是比较常见的，通常是由于左心衰竭所导致的肺循环淤血，患者会出现咳嗽，咳痰，还会出现夜间阵发性的呼吸困难，严重的还会出现咳粉红色泡沫痰的症状。除此之外，患者还会表现为少尿，乏力，头晕以及肾衰竭的症状。一旦出现了临床症状就要引起重视，积极的应用利尿的药物，强心的药和扩张血管药物来联合治疗。心衰的患者出现咳嗽也有可能是并发了肺部感染所引起的，因为患者本身体质是比较虚弱的，很容易导致炎症的侵袭，所以引起咳嗽的症状，要积极的应用抗生素来进行治疗。
  语音时长 01:12”
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-11 3816次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 601次

• 左心衰竭为什么会导致咳嗽
  左心脏衰竭的患者心脏收缩和舒张功能受限制，使心脏的泵血功能下降，从而引发肺部的循环出现障碍，肺泡和支气管黏膜出现淤血，肺部的气道变得狭窄，患者的通气和换气功能受到限制，从而会导致咳嗽。左心衰竭导致咳嗽时，患者可以在医生指导下使用药物，如：盐酸胺碘酮片、门冬氨酸钾镁片、呋塞米片、布美他尼片、盐酸氨溴索
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 81次

• 慢性左心衰竭会咳血吗
  慢性左心衰竭病人很有可能会发生咳血的情况。慢性左心衰竭是指心脏收缩或舒张功能发生障碍，使心脏不能有效的排出血量，以维持机体代谢的需要的一种病理状态。咳血的主要原因是左心衰竭引起了肺淤血，由于静脉压明显升高导致血液会进入到肺泡，从而引起咳血，当慢性心力衰竭急性加重导致肺水肿，还可能出现咳粉红色的泡沫状
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 64次