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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6669次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3872次

• 突发左心衰竭如何急救
  若患者突然并发有左心衰竭，出现极度的缺氧和高度的呼吸困难状态时，首先不要随意搬动患者，使患者尽量取坐位，双腿下垂，尽量减轻回心血量。有条件的要进行高流量吸氧，若没有吸氧条件，尽量打开门窗，解开患者的领扣，尽量保持呼吸道通畅。如果患者意识清醒，可以给予利尿剂或扩张血管的药物口服。同时家人要积极的拨打120电话。若在医院突发有左心衰竭的情况，也尽量使患者取坐位，高流量吸氧，结合心衰的指征，积极的给予强心，利尿，扩血管药物治疗。若患者情绪过度紧张，躁动，可以给予小剂量的镇静药物，比如吗啡肌注治疗。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1307次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4096次

• 突发左心衰竭如何急救
  病情分析：突然发作左心衰竭，一定要先控制自己的情绪，不要过度的焦虑激动，要平复心情，防止加重心脏的负担，选择坐位，双腿下垂减轻回心血量，赶紧拨打120急救电话。意见建议：建议在平时要注意好好休息，预防受凉感冒，要注意控制平稳的情绪，不要过度激动。饮食方面要严格控制水和钠盐的摄入，避免饱餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 901次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 为什么会突发性左心衰竭
  突发性左心衰竭在医学上被称作急性左心衰竭。心脏病、医源性原因、某些诱因比如肺部炎症等情况都会引起急性左心衰竭。1、心脏病：比如急性心肌梗死出现之后，如果没有及时救治，常容易合并急性左心衰竭现象发生。此外，扩张型心肌病以及严重的心脏瓣膜病变，都会引起急性左心衰竭发生。2、医源性的原因：比如输液过多、过
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 33次

• 左心衰竭为什么会有交替脉
  左心衰竭会有交替脉，可能是由于左心室心肌强度的变化。交替脉是左心衰竭的重要标志，通常表现为心跳的节奏是有规律的，但强度是交替的。当左心衰竭发生时，由于左心室心肌收缩力的改变，外周动脉脉搏发生变化，称为交替脉搏。交替脉的发生也可提示左室收缩功能降低，当人体心脏充满血液时，血容量会增加，脉搏也会相应增加
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 426次