腹水有哪些症状

概述

腹水是肝硬化三大并发症中最常见的一种，大约有60％的患者，在发现肝硬化的10 年内会发生腹水。

一旦发现腹水，患者发生低钠血症、肝肾综合征和自发性细菌性腹膜炎的概率大大增加，据相关烟酒表明，大约15％的腹水患者，在1年中死亡，并且44%在5年中死亡。

对于出现腹水的患者，建议行肝移植。

临床症状：

肝硬化腹水通常起病隐匿，部分患者呈反复发作性，主要表现为腹胀、腹围增大，常常伴有明显的消化道症状，如乏力、食欲不振、恶心、厌油、肝区胀痛等，部分患者还可以出现黄疸、鼻腔及牙龈出血、双下肢浮肿等。

严重者会并发胸腔积液，出现胸闷、心慌、气急、呼吸急促等压迫症状，一旦出现全腹部胀大，应叩诊两侧胁部，如果胁部浊音较正常有所增加，如在患者仰卧位时，腹部后侧面叩出气液平面高于正常情况，则应行移动性浊音检查。

检查出移动性浊音时，大约已有1500ml的腹水，如无移动性浊音，则患者有腹水的可能性小于10％。

分级：

1、1级腹水：轻微的腹水，仅能在做腹部B超的时候发现。

2、2级腹水：中等量的腹水，腹部中度膨隆。

3、3级腹水：大量腹水，腹部明显膨隆。