概述:

      肝腹水是指肝脏病变导致的液体潴留在腹腔的现象,是临床常见的慢性进行性肝病,最常见的诱因为肝硬化、肝癌,少部分由酒精性肝病、血吸虫性肝病引起。其发病机制为肝功能受损,继而引发门静脉高压所致。

临床症状:

1、局部症状:腹胀是最早出现、最常见的症状,当大量的腹水在体内形成时,腹胀的感觉会明显加重,患者可以观察到自己的腹部逐渐增大,腹壁绷紧发亮,如果腹水量大的话会影响患者的生活起居,甚至会出现行走困难,

2、全身症状:肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外,大多伴有全身浮肿,尤其是双下肢凹陷性水肿最常见,若伴发感染还可以出现发热、腹痛、大便次数增多等症状。若伴发肝性脑病,还可以出现神志、精神异常的相关临床表现。

治疗方法:

1、一般治疗:少量腹水的患者不必要限制活动,大量腹水的患者应该卧床休息,限制食盐的摄入,即钠的摄入量每日为250~500mg。同时应该限制饮水量,每日控制在500ml-700ml左右。

2、药物治疗:一线治疗为利尿剂,如速尿片、双氢克尿噻等。

3、放腹水治疗:大量腹水的患者,一般选择穿刺放腹水+输注白蛋白治疗,需要注意的是每次放腹水的量不宜过多,一般不超过3000ml,以免出现血压骤降。

以上内容仅供参考

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