急性胰腺炎的发生多由于外伤、胆道感染、代谢紊乱、胆石症、肿瘤、大量酗酒、暴饮暴食等因素引起,这些因素强烈刺激胰腺过多分泌胰液,同时造成胰管的梗阻,内压增高,胰泡破裂,胰液外漏反流,引起胰腺组织自身消化,胰腺与周围组织发生水肿、充血、出血、坏死等病变。急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多发生于20到50岁的青壮年,女性多于男性,男女之比为1:1.7。
急性胰腺炎怎么造成的
概述:
临床表现
90%以上的病人主要的首发症状是腹痛,多为突然发作,程度可有轻微不适到严重疼痛。多数病人腹痛剧烈为“绞痛样”、“刀割样”、“针刺样”,可持续12~48小时,平卧和进食后加重,弯腰或者深度前屈坐位可使疼痛减轻。病人常呈疼苦面容和绝望感。另外恶心和持续性呕吐约占所有症状的90%,绝大多数人都可出现,与腹痛合称为急性胰腺炎的三大症状,多在疾病发作时就有频繁恶心呕吐,呕吐后不能使腹痛缓解。少数患者还可出现消化道出血、腹泻、发烧等症状。
饮食注意:
急性胰腺炎的急性发作期应严格执行禁食制度,一般不少于三天,切忌过早进食;恢复期,病情缓解后可给予无脂高碳水化物流质,如果汁、果冻、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。禁止食用浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等。患者要少食多餐,不能暴饮暴食,不能吃脂肪多,或有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,绝对要禁止喝酒。
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怎么怀疑急性胰腺炎对于这种急性胰腺炎来说,我们怎么来怀疑,就是这个人通过什么腹痛等等一些表现,来怀疑他是胰腺炎,首先这种腹痛的话,还是一个比较典型的,一个持续性的,一个中上腹的疼痛,包括甚至有的时候,出现一个绞痛或者是顿痛,而且他是一个恶心、呕吐,呕吐之后这种腹痛,没有明显地缓解,甚至是一个进行性的加重。而且可能会有一个诱因,就是在疼痛之前,出现一个暴饮暴食,或者是大量的喝酒,大量的进食一些油腻的食物,而且他既往可能会有这种胆道的结石的一个病史,而且就是有的人,可能会是比较偏胖,或者是血脂偏高这些因素,如果是出现了,就是综合考虑的话,这种腹痛我们要高度怀疑,有胰腺炎。01:40
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急性胰腺炎的药物急性胰腺炎治疗,最主要的还是一个药物的治疗,药物治疗的话,我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌,包括生长抑素或者是奥曲肽,这一类的药物的治疗,需要一个,一般是我们选择静脉泵的治疗,这样的话能够有效地维持,药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我们根据这种病因不同,比如是胆源性的胰腺炎,合并这种胆道感染的,可能性比较大一些,可以给予适量的抗生素,抗感染治疗,预防感染。同时我们需要一个大量的补液,包括糖、盐,包括维持电解质的平衡,给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙,就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充,这些输液量的话,一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体,静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎,我们也要注重这种,降低甘油三酯的水平,一般用一些非诺贝特类的,这些降甘油三酯的药物的治疗。02:14
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急性胰腺炎怎么造成的急性胰腺炎的病因在临床上可以分为两大类:一类是胆源性的,也就是胆源性的胰腺炎;一类是非胆源性的,也就是非胆源性的胰腺炎。胆源性的胰腺炎在我们国家有统计,大概是占胰腺炎的50%左右,胆源性胰腺炎里面大部分就是因为胆道结石引起的,胆道结石就是排到胆总管的时候,可以到十二指肠的开口,胆总管十二指肠的开口也有胰腺导管的开口,开口在同一个开口的附近,胆道结石如果排到十二指肠开口的地方,可以同样引起胰腺导管的堵塞。同时,胆汁可以逆流到胰腺组织里面,破坏胰腺,引起胰腺的损伤,这样可以造成急性胰腺炎,胆源性的急性胰腺炎往往是相对来说比较重一些。非胆源性的胰腺炎在生活中最常见的就是喝酒,饮酒里面的乙醇直接损伤胰腺,还可以刺激胰腺里面的胰液分泌,还可以引起十二指肠乳头水肿和Oddis括约肌的痉挛,这时候可以导致胰管内的压力增高,同样可以引起急性的胰腺炎。另外一些原因,比如常见的代谢性的疾病,高脂血症,也可引起胰腺炎,还有某些抗生素的药物,比如磺胺类的药物、大环内酯类的药物,还有一些甲硝唑、乙酰氨基酚,这些退热止痛药,也可以引起急性胰腺炎的发生。所以,从临床上看,急性胰腺炎的病因有好几种,在临床上不管是什么原因引起的急性胰腺炎,最主要是先要进行及时的诊断,进行及时的治疗。语音时长 02:23”
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胰腺炎是怎么造成的第一,暴饮暴食是除了疾病以后引起胰腺炎的最主要的一个原因,一般暴饮暴食之后引起胰腺炎的主要症状就是上腹部的疼痛,疼痛会向上腹部以及其他的部位转移,比如说腰部以及后背部,一般胰腺炎在疼痛几天之后症状会消失,但是病情比较重的情况需要使用药物进行治疗。第二,胆囊疾病,比如说胆道炎,胆囊炎或者是胆结石等,均有可能会引起胰腺炎的发生。第三,比如说某一些医源性的因素,造影剂不慎进入到胰管,导致胰液的大量分泌,使淀粉酶升高也会引起胰腺炎。语音时长 1:29”
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胰腺炎是怎么造成的急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿出血及坏死等炎性损伤,胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因。此外大量饮酒及暴饮暴食,胰管阻塞,十二指肠疾病,手术和创伤,高甘油三酯血症以及某些药物均可以诱发急性胰腺炎。
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴饮暴食,饮酒引起的胰腺急性炎症。病情来势凶猛,死亡率高。急性胰腺炎可分为急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎两种。急性水肿型可发展为急性出血坏死型,但部分出血坏死型在起病初期即发生出血及坏死。急性水肿型较多见,病变可累及部分或整个胰腺,以尾部为多见。胰腺肿大,充血,水肿和炎症细胞浸润,可有轻微的局部坏死。急性出血坏死型相对较少,胰腺内有灰白色或黄色斑块儿的脂肪组织坏死,出血严重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鲜出血,坏死灶外周有炎症细胞浸润,常见静脉炎和血栓,此外尚可有胰腺脓肿,假性囊肿等。
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一种临床常见病,是由于多种因素胰腺组织自身消化所引起的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎性的损伤,临床以急性的上腹痛、恶心呕吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高为主要特点。本病大多数患者病情较轻,预后较好,只有少数患者尅出现严重的并发症,如多器官功能障碍、继发感染以及严重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即称
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急性胰腺炎的症状轻症急性胰腺炎:起病之初可见恶心呕吐、发热等症状,之后出现急性的腹痛,一般是最早出现的症状,疼痛多位于中左上腹甚至是整个腹部,有部分患者的疼痛可以放射至肩背部。