通常情况下，拔了尿管二十天还是疼考虑是尿道损伤、尿道炎、阴道炎、膀胱炎、尿道结石等因素导致，因男性、女性的生理构造不同，建议患者及时到医院就诊，通过尿常规、尿培养、X线、B超等检查手段明确病因后，再行治疗。
1、尿道损伤：
多由于外伤或医学操作导致，如留置及拔出尿管时因操作不当或尿管留置时间过长，可能导致尿道黏膜受到不同程度的损伤，可表现为患者尿道疼痛、尿频、尿道烧灼感等，建议患者在治疗期间卧床休息，减少活动，同时可在医生的指导下口服药物进行治疗，如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
2、尿道炎：
如果拔出尿管时操作不当，可导致尿道黏膜受到一定损伤，进而引起大肠杆菌、淋球菌、非淋球菌等细菌感染，会出现拔尿管20天了解完尿还痛，但疼痛时间通常较为短暂，一般无需进行特殊治疗，日常生活中多饮水、多排尿，并且饮食清淡，避免辛辣刺激性饮食即可。但如果疼痛症状较为严重，可在医生指导下口服诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
3、阴道炎：
由于阴道和尿道在解剖位置上相邻，阴道炎的炎症可能扩散至尿道，导致尿道也受到炎症的侵袭，从而引起尿道疼痛。细菌感染，可在医生的指导下应用奥硝唑片、甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物进行治疗。
4、膀胱炎：
通常与拔出尿管后，机体感染结核分枝杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌有关。常表现为严重的尿频、尿急、排尿痛，包括拔尿管二十天了解完尿还痛，建议患者尽量多饮水、多排尿，以促进尿液排泄，避免上述病菌在尿道处停留。还应保持充足的营养，但要尽量避免辛辣刺激性食物，可多进食新鲜的蔬菜和水果。此外，可在医生的指导下应用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、等青霉素V钾片等药物，以预防病菌进一步扩散。
5、尿道结石：
多由于饮食不当如高草酸盐、高蛋白饮食，长期大量服用维生素D等因素诱发。尿管拔除后可能会发现尿道内有结石或残留物。这些结石或残留物可能会刺激尿道黏膜，引起疼痛，病情较重的患者，可在医生的指导下使用手术的方式取出结石治疗。
在治疗期间，患者应注意保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、保持外阴清洁干燥、避免辛辣刺激性食物等，同时应及时就医进行检查和治疗，并在医生的指导下进行护理和康复。
