脑血管病与失眠和睡眠呼吸障碍的关系

大约有95%脑血管病患者,在发病后发生失眠和睡眠结构紊乱等异常,并且与病灶部位大小和预后有关系。

第一个就是脑干脑血管病,研究发现,可以出现睡眠通气不足和呼吸节律紊乱,有的快速眼动睡眠项消失,有的睡眠表浅,然后出现非快速眼动项的睡眠的第三、第四期,深睡减少或者是消失。

第二个就是丘脑脑血管病,非快速眼动项一期,睡眠增多而二三四期睡眠和二期的纺锤波数量减少,改变的程度,与病情轻重的程度一个平行的变化,而快速眼动项睡眠,没有明显的改变。

第三的就是半球脑血管病,除了入睡困难,觉醒增多,睡眠表浅和睡眠的总时间减少以外,快速眼动项睡眠也有显著改变,比方说潜伏期缩短,次数,比例活动度和密度减少,可以持续到病后四周左右。

由此可见,绝大多数脑血管病,伴有失眠的不同表现和睡眠结构的紊乱,它的发病机制可能与梗死后脑袋一个结构缺血缺氧,发生不可逆损害,使大脑兴奋性,毒害性的物质释放,是和睡眠有关的网状结构,丘脑等处损伤有关。

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