心力衰竭的最早体征

体征:

心力衰竭分为左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭,不同衰竭类型,所出现的体征都不一样。当患者左心衰竭时,会出现除原有的心脏病体征外,心尖区会出现舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区会出现第二心音的亢进,症状较重患者还可能出现两肺满布湿啰音和哮鸣音。当患者右心衰竭时,主要出现颈静脉怒张、水肿、肝脏肿大以及心脏上面的右心室扩大导致的三尖瓣关闭不全,闻及吹风性收缩期杂音。而全心衰竭时,这些体征都有可能出现。

症状:

当患者出现左心衰竭时,会出现以肺循环淤血和心排血量减少的表现,可能会出现呼吸困难,出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,还有可能伴随有咳嗽、咯血咯痰的症状。当患者右心衰竭时,会出现以体循环淤血为主要的临床表现。主要出现有消化道症状,可能出现食欲不振、恶心、上腹胀痛等症状。若患者是属于全心衰竭时,可能会同时左右心衰竭的所有症状,也可能出现左或右心衰竭的临床表现。但如果患者是由于左心衰竭合并右心衰竭从而导致全心衰竭时,左心衰竭的呼吸困难症状会减轻很多。

治疗:

对于心衰的治疗,主要是要达到防止和延缓心力衰竭的发生发展;缓解心衰症状,提高生活质量的目的。治疗时可以使用的常用药物,如呋塞米、螺内酯、依那普利、美托洛尔、毛花苷C等,来调节患者心衰代偿机制,阻断或抑制神经体液因子的过度激活、改善心室重塑。此外还可以进行心脏再同步化治疗,或者是行心脏移植手术来对顽固性心力衰竭进行治疗。

以上内容仅供参考

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