心力衰竭的症状与体征

这里谈的主要是急性心力衰竭。

第一点讲下急性心衰的早期表现：左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏，运动耐力明显减低，心率增加十五到二十次每分，继而出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，高枕睡眠等，检查可见左心室的增大，舒张早期或者是中期奔马律，两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。

第二点是急性的肺水肿，起病比较急，病情可迅速发展至危重状态，突发的严重呼吸困难，端坐呼吸，喘息不止，烦躁不安，并且有恐惧感。

第三是心源性的休克，表现：

第一点：低血压持续三十分以上，收缩压降至90毫米汞柱以下或者是原有的高血压的患者收缩压降低大于等于60毫米汞柱。

第二点：是组织的肌灌注状态，有皮肤的湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹，心动过速，心率大于110次每分，尿量明显减少，小于二十毫升每小时甚至是无尿，有意识障碍。

第三点：是血流动力学的障碍。

第四点：代谢性的酸中毒和低氧血症。