肺血栓栓塞和脂肪栓塞如何治疗

概述:

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,常见的有肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合征等。肺栓塞治疗原则为早发现早干预,需要根据临床症状,病因,个体差异决定治疗手段。

肺血栓栓塞治疗:

1、提前预防。对于有下肢深静脉血栓高危因素,包括任何使血液高凝、损伤静脉系统内皮,使血液淤滞的病因的病人,应遵医嘱长期服用抗凝药物,或者使用弹力袜等物理措施防止血栓脱落和增大。

2、一般处理和呼吸循环支持治疗。尽早吸氧治疗,缓解症状,改善低氧血症。避免过度用力活动,使栓子脱落。

3、溶栓治疗。尤其适用于大面积栓塞的病人,通过静脉注射链激酶,尿激酶等溶栓药物溶解血栓。但必须注意常见并发症,即出血。可以提前应用鱼精蛋白等促凝药物预防,并检测凝血功能。

4、抗凝治疗。基础治疗,预防血栓再形成。

5、手术治疗。对于大面积栓塞的病人,可采取肺动脉导管破碎,血栓抽吸,血栓摘除术,PCI等手段接触栓塞。

脂肪栓塞治疗:

1、预防及一般治疗。同上。积极纠正休克、组织缺血。

2、积极治疗原发病。正确及时处理骨折端,预防感染,预防骨筋膜室综合征等严重并发症,减少脂肪栓塞的发生。

3、抗脂栓治疗。应用肾上腺皮质激素,抑肽酶,白蛋白等药物,减轻脂肪栓子对肺泡膜细胞以及肺毛细血管的损害,缓解病情。

4、手术治疗。同上。

以上内容仅供参考

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