缩窄性心包炎典型特征

什么是缩窄性心包炎

心包为双层囊袋结构。脏层心包为浆膜,与纤维壁层之间形成的心包腔内有15~50ml浆膜液起润滑作用。心包对肺部和胸腔感染的扩散起到阻止作用。缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病,多为慢性。

缩窄性心包炎的典型症状:

缩窄性心包炎患者常有急性心包炎、复发性心包炎或心包积液等病史。主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关,表现为劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏、肝大、腹腔积液、胸腔积液和周围水肿等。

缩窄性心包炎的典型体征:

缩窄性心包炎患者的典型体征为心尖搏动减弱或消失,多数患者收缩期心尖呈负性搏动,心浊音界可不增大或稍增大,心音轻而遥远,通常无杂音,可闻及心包叩击音;后者系额外心音,发生在第二心音后,呈拍击样,因舒张期血流突然涌入,舒张受限的心室引起心室壁震动所致。心率常较快,心律可为窦性,也可为房性、室性或有期前收缩。可有Kussmaul征。

可见颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿。缩窄性心包炎的腹腔积液常较下肢水肿出现得早且程度重。

以上内容仅供参考

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