心包炎的典型特征是什么

概述:

急性心包炎通常是心包脏层和壁层急性炎症性纤维化反应。以典型的胸痛、心包摩擦音和特异性心电图表现为特征。

鉴别诊断及对症用药建议:

急性心包炎及时有效治疗,包括原发病的病因治疗和解除心脏压塞的对症治疗,可望获得痊愈。

有急性心包炎的初发症状者(尤其是存在中等或大量心包积液者),应住院治疗,以确定病因预防心脏压塞;对典型的胸痛和心包摩擦音的患者,如疑为病毒性心包炎,可以利用聚合酶链反应(PCR)和组织化学以进行病因分类;对年轻患者,应依据病史和当前症状,考虑外伤、心肌炎、系统性红斑狼疮、病毒性心包炎或化脓性心包炎;老年患者则须考虑到急性心肌梗死、肺结核,尤其是肿瘤性疾病的可能。治疗上应遵循以下原则:

1、一般治疗:急性期应卧床休息、镇静;呼吸困难者取半卧位、吸氧;加强支持疗法。

2、针对原发病治疗:结核性心包炎应尽早开始抗结核治疗,常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。急性期心包积液较多者给予泼尼松治疗。化脓性心包炎者根据药敏结果给足量抗生素。

3、解除心脏压塞:心包穿刺抽液适用于诊断性穿刺、大量积液有压迫症状、化脓性心包炎及拟行介入性治疗者。

饮食注意:

饮食上需注意,宜摄入高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物,比如水果、蔬菜、鸡蛋等,还要限制钠盐的摄入量,忌食辣椒、蒜、生姜、咖啡等辛辣、刺激性食物,禁烟酒。

以上内容仅供参考

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