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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8192次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 21748次

• 心脏瓣膜修复术管多久
  具体情况要根据患者的身体情况来进行判断，与维持的时间和自身调养有密切的关系，通常来说大多数患者维持的时间能够在10年，甚至20年以上。1.在自身调养这方面建议患者饮食清淡，比如说避免大量食用菠菜、番茄、猪肝等富含维生素K、可能会干扰患者抗凝治疗的这类食物。2.建议患者遵医嘱服药，为保护和改善心功能，患者在术后不能骤然停药，而应该严格按照医嘱服药。3.坚持进行抗凝治疗，人工瓣膜主要有两种，一种生物瓣，一种是机械瓣，由于人工瓣膜对于心脏而言是一种异物，血液容易在人工瓣膜上形成凝固，进而导致血栓栓塞，比如脑梗死或人工瓣膜功能障碍，因此所有瓣膜病人都需要进行抗凝血治疗，一般来说，换生物瓣膜的病人需要口服华法林3到6个月，以后可以停药，换机械瓣膜的病人以及有房颤的病人需要终身服用抗凝血药物华法林4.定期去医院复查，一般来说术后半年、一年以及每年患者都需要复查超声心动图，以便了解患者心功能恢复程度和人工瓣膜的功能情况。
  语音时长 01:49”
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-03-03 6257次

• 生物瓣膜和机械瓣膜的区别
  机械瓣膜包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜蝶瓣，其优点是磨损性比较强，但机械瓣毕竟是金属的，放到体内之后尽管材料改进了，但是还是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的药物，需要终身抗凝治疗。机械瓣膜的优点是用的时间比较长，原则上可以用四五十年，这是它最大的优点，不利因素就是要终生吃抗凝药，吃抗凝药需要经常化验血，不验血吃多了吃少了都不合适。生物瓣膜，包括猪主动脉瓣膜，牛心包瓣，同种硬脑瓣膜，其优点是血栓的概率比较低，不需要终身服用抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但如果机械牢固三五年可以发生退行性钙化而磨损，十年或者十几年后约有50%的患者需要再次接受换瓣手术。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-05 11110次

• 瓣膜怎样修复
  病情分析：瓣膜修复多需要手术修复，可以通过把瓣环进行紧缩一下或者是把脱垂的瓣膜缝到原来的位置上，这样就可以减轻患者的症状。意见建议：对于症状比较轻微的瓣膜病，一般不需要特殊治疗，平常尽量少活动，不要干重体力活，避免劳累，在饮食方面要低盐低脂饮食，定期复查，如果症状加重可以手术修复。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 1401次

• 瓣膜怎么修复
  病情分析：修复瓣膜多需要进行手术，手术的方式要根据患者的病情以及瓣膜的功能状况决定，如果功能严重受损可以行瓣膜修复术或者是瓣膜置换术。意见建议：有瓣膜病的患者，在日常生活中要注意避免劳累和长时间站立，平常可以经常按摩下肢，可以促进血液循环，有利于瓣膜功能的恢复。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 2101次

• 瓣膜成型术是瓣膜修复术吗
  瓣膜成型术是瓣膜修复术，患者在做手术时要尽量到正规的医院去做。瓣膜成型术一般也叫做瓣膜修复术，主要是起到修复受损瓣膜的作用，一般会用在瓣膜病变的情况中，通常可以将受损的瓣膜修复到原来的状态，是一种大型手术，所以患者要尽量到正规的医院去做，避免提高手术风险。瓣膜成型术通常可以治疗心脏瓣膜病等疾病，心脏
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 149次

• 瓣膜修复术大吗
  瓣膜修复术临床上是指心脏瓣膜成形术，心脏瓣膜成形术是一种大手术，且手术存在一定的风险。心脏瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的，其通常适用于瓣膜关闭不全的患者，心脏瓣膜成形术属于大手术，且手术存在一定风险，患者若不及时采取手术治疗，导致的后果可能比手术造成的影响更大，心脏瓣膜置换术主要通过
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 426次