如何处理机械通气并发症

机械通气的并发症有气压伤、通气过度、通气不足,处理措施有调节呼吸机参数,限制通气压力。

一、气压伤:限制通气压力 ,对有诱发气胸原发病存在的患者慎用PEEP和PSV模式,必要时镇咳,发生气胸应立即行胸腔闭式引流。 

二、通气过度:分析患者产生通气过度的原因,尽可能去除这些影响因素。若估计引起通气过度的因素已经去除,动脉血气分析仍提示通气过度,应考虑调整机械通气的参数,先将患者的呼吸频率降至正常水平,对呼吸频率正常的患者可酌情将呼吸频率降至正常低水平,其次可酌情将原先设置的TV或MV降低,可根据氧分压水平分次调整,最后可适当缩短呼气时间,必要时可以应用反比呼吸,即吸气时间大于呼气时间。

三、通气不足:适当调整呼吸机的参数,主要调整I/E,是患者在不增加呼吸做功的前提下促进二氧化碳排出。

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