血液透析并发症如何处理

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医生主讲实录

血液透析过程中有很多并发症,最常见的就是急性的并发症,并发症比较多见的就是低血压,还有过敏反应是比较多见的,透析过程中如果发现了低血压首先就是需要快速的回输生理盐水,这个可以补充能量,改善低血压。

如果是比较严重的低血压,也可以用一些血管活性药物像多巴胺类的药物也可以应用,透析过程中的低血压一般都跟脱水量设置的过多还有透析前病人服用的降压药物过多有一定的关系可以适当的调整。

过敏反应一般都是因为透析器还有管路中有一些消毒剂比较容易诱发过敏,主要是发现过敏以后可以用一些抗过敏的药物像地塞米松或者是异丙嗪这些药物都可以应用。

另外有失衡综合征的一般都是因为透析前病人的肌酐尿素氮过高,在透析过程中下降的过快导致渗透压下降过快所引起的,可以补充一些高浓度的葡萄糖或者甘露醇都可以应用,一般因为碳酸氢钠还有甘露醇的副作用相对要大一些,用高糖会比较多一些,但是有血糖高比较明显的病人用的时候要慎重一些,可以先测一下血糖在应用,这就是主要的并发症。

慢性并发症比较常见的就是肾性骨病,一般都是要合理的控制钙磷,可以避免肾性骨病,同时要加强透析经常做血滤可以避免这些并发症。

以上内容仅供参考

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