百分之九十的肺栓塞的血栓,来源于深静脉血栓形成,深静脉形成被认为是肺栓塞的标志。下肢深静脉血栓形成的症状和体征,可见患肢肿胀、周径增粗、疼痛和压痛、皮肤色素沉着、行走以后患肢易疲劳和肿胀加重。特别是双下肢不对称肿胀应引起重视,应测量双侧下肢的周径来评价其差别,周径相差1厘米有诊断意义,大小腿周径的测量点分别为髌骨上缘15厘米和髌骨下缘10厘米处。
通常小腿肿胀反应、腘静脉有堵塞,整个下肢肿胀提示前外静脉端或骨髂静脉堵塞,伴随肿胀可自觉肢体肿胀、压痛、僵硬度增加,浅表静脉扩张、急性皮肤潮红、发热。慢性者出现色素沉着,但是约有半数以上的下肢静脉血栓形成者,无自觉的临床症状和体征。