90%的肺栓塞的血栓来源于深静脉血栓形成,深静脉血栓形成被认为是肺栓塞的标志。
下肢深静脉血栓形成的症状和体征包括:可见患肢肿胀,周径增粗,疼痛和压痛,皮肤色素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重,特别是双下肢不对称肿胀,应引起重视。
应测量双侧下肢的周径来评价其差别,周径相差1厘米有诊断意义,大小腿周径的测量点分别为髌骨上缘15厘米,髌骨下缘10厘米处。通常小腿肿胀反应,腘静脉有堵塞,整个下肢肿胀提示髂外静脉或股静脉堵塞。
伴随肿胀可自觉肢体胀痛,压痛,僵硬度增加,前表静脉扩张,急性皮肤潮红,发热。慢性者出现色素沉着,但是约有半数以上的下肢静脉血栓形成者无自觉的临床症状和体征。