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• 肝管结石胆囊结石并发

  胆囊结石合并胆管结石，主要是有两种情况。一种情况就是，胆囊结石和胆管结石都是原发的，就是胆管里边自己形成的结石，胆囊自己形成的结石。这个具体说到原因，其实很难说清楚，总体来讲，还是和病人自己的体质有关系。胆囊结石更多的是和胆囊的功能，以及胆汁成分有关，而胆管结石更多的是，和这种胆道感染有关系。还有第二类就是，本身只有胆囊结石，胆囊里的小结石排出到了胆管里，形成了这种继发性的结石。这样就同时存在了，胆囊和胆管的结石，主要是这样两种情况。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-06-28 3551次

• 肾结石软镜手术里鞘管是什么

  如果肾结石选择了输尿管软镜这个术式，它的里面有一些使用的属于术中耗材，相当于手术必用的一些器械，这其中就包括鞘管，我们医学上把它叫做输尿管的软镜鞘，或者输尿管的导引鞘等等都是一样的东西。它是通过在术中导丝的引导，然后把鞘管搁入输尿管里面。这个鞘管中间是空的，这样输尿管软镜通过鞘管可以进去，然后到达想要到达的位置。比如输尿管的上段，或者肾盂里面。由于鞘管的存在，软镜进去、出来，这样操作是非常容易的。不用反反复复地通过尿道、膀胱这样的进去。也就是手术过程简单化，另外还可以保证术中肾盂的低压，因为里面的液体能及时通过鞘管流出来。所以鞘管的作用，它主要是为了有利于手术的操作，另外是有利于术中液体的引流。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-11-21 5121次

• 什么是胆囊管结石
  胆囊结石嵌顿于胆囊管就是胆囊管结石，因胆囊急性炎症反应胆囊壁水肿，胆囊三角解剖困难极易造成取石过程当中胆管损伤，是腹腔镜胆囊切除术中最困难类型之一。当发现胆囊管成球状隆起，远近端粗细不等，炎性反应轻重不一或胆囊管局部膨隆，触之较硬，有异物感，考虑结石坎顿胆囊管。先充分游离胆囊管及胆囊壶腹部，在坎顿的结石下方贴近胆总管处预置一个钛夹，防止结石掉入胆总管，轻轻推挤结石，争取由胆囊管挤入胆囊。若不能上挤，则逆行将胆囊从胆囊床剥离，充分暴露胆囊三角解剖关系后，钛夹夹闭切断胆囊动脉，横行切开胆囊管壁1/3到1/2处取出结石，重新用钛夹在距离胆总管五毫米处双重夹闭胆囊管，切断胆囊管后，将炎性反映严重的胆囊放入标本袋内，经主操作孔取出。常规在小网膜孔处放置腹腔引流管后，经右前线肋缘下的复操作孔引出，固定，术后两到三天拔出引流管。
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  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-18 4815次

• 肠镜和无痛肠镜
  肠镜和无痛肠镜：我想问这个问题的朋友是想了解，普通肠镜和无痛肠镜的区别：普通肠镜和无痛肠镜两个都是电子结肠镜检查，它的目的都是想了解结肠的病变，它检查前的准备，同样的两者都是需要行肠道准备，也就是要喝泻药行肠道清洁。另外，两者都是要从肛门插管的，而普通的肠镜呢，患者是完全清醒的状态下进行的，患者可以配合医生做体位的翻转，双方配合协调，检查会更加的顺利。无痛肠镜是在麻醉状态下进行，而且是在全身麻醉下进行，患者不能做出任何的配合，对于体位的翻转，必须由医生和护士协助完成，通过手的挤压使肠镜通过肠腔的弯道，操作难度大，但患者是处于无意识的状态。完全没有痛苦的感觉，但毕竟麻醉有一定的风险，所以还是鼓励患者行普通肠镜检查。
  语音时长 1:42”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-08-19 9515次

• 做一次肠镜正常管几年
  一次肠镜检查正常可以管到5-10年。肠镜是诊断肠癌的最准确的方法，肠癌都是由息肉慢慢增大发展而来的，肠镜不仅可以发现息肉，还能马上切掉它将癌症提前防控。中国的大部分肠癌专家都建议45岁以上要做一次肠镜，不过基于肠癌年轻化趋势，也有专家提倡40岁开始做肠镜。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-14 24807次

• 什么是胆囊管结石
  病情分析：胆囊管结石就是位于胆囊管内部的一种胆囊结石。意见建议：这种胆管结石一般是由胆囊内部的结石所排出的时候，经过胆囊管，在这个部位产生了嵌顿或者梗阻所产生的。一般对于治疗这种胆囊管结石需要进行手术治疗，但也有极少数的患者可以自行将胆囊管内部的结石排出。
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-02 702次

• 胆囊管结石怎么引起的
  胆囊管结石一般是由于胆囊内的结石掉入胆囊管引起的。胆囊管是连接胆囊与胆总管之间的管道，一般长约2.5-4cm，管径约0.2-0.3cm。胆囊管有螺旋状瓣膜结构，并且胆囊管偏细，所以进入到胆囊管内的结石，经常会卡压在胆囊管的某个位置，难以前进或后退。有些胆囊管结石较小，掉入胆总管后会引起胆总管结石，但
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 124次

• 胆囊管结石怎样取石头
  胆囊管结石一般可以通过微创保胆取石头或者通过开腹胆总管切开取石头。1、微创保胆取石头：微创保胆取石头是临床上广泛应用的一种治疗方法，一般是利用腹腔镜或者胆道镜在胆囊底部切开，然后将结石取出，再对胆囊进行缝合，这种手术会完全的保留住胆囊，术后通过日常护理，其功能会得到有效的恢复。2、开腹胆总管切开：开
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-12 915次