心肌梗死的血清心肌酶学改变,血清心肌坏死,标志物与心肌酶。
一,肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标,起病2小时内升高,12小时达高峰,24至48小时恢复正常。
二,肌钙蛋白是更具有心脏特异性的标志物,在发病3至4小时即可升高,11至24小时达高峰,7至10天恢复正常,对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的病人均有意义。
三,肌酸激酶的同工酶,诊断的特异性较高,在起病后4小时内增高,16至24小时达高峰,3至4日恢复正常,其升高的程度能较准确地反映梗死的范围,高峰出现时间是否提前,有助于判断溶栓治疗的是否成功。
四,肌酸磷酸激酶,在起病6小时内升高,24小时达高峰,3至4日恢复正常。
五,天门冬酸氨基转移酶,在起病6至12小时后升高,24至48小时达高峰,3至6日降至正常。
六,乳酸脱氢酶,敏感性稍差,在起病发至10小时内升高,达到高峰时间在2至3日,持续1至2周才恢复正常。
肌红蛋白出现最早,敏感性强,特异性差,肌钙蛋白随后出现,特异性持续时间长,所以说,心肌梗死最早升高的酶是肌红蛋白。