流沙状胆结石必须要取胆码？

流沙状胆结石患者必须进行手术切除胆囊治疗，这是因为流沙状胆结石即可发生在胆管内，也可发生在胆囊内。

这时患者往往病情比较复杂，比较严重，常常在继发胆道感染，或者进食油腻食物后，或者睡觉时体位位置发生变动时，患者出现程度不等的右上腹、上腹部阵发性的胀痛、隐痛、不适感。

少数患者由于结石嵌顿，在炎症急性期出现持续性的右上腹，上腹部剧烈的绞痛样，这就是通常所说的胆绞痛。患者可伴有右肩膀、右后背处的牵涉痛，右上腹上腹部明显的压痛感，墨菲氏征阳性，可伴有不同程度的发热、畏寒、恶心呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。

症状严重者患者还可出现高热、寒战、肝功能损害、梗阻性黄疸，甚至出现感染性休克，神经系统症状。

这时患者必须要进行手术治疗，在切除胆囊的同时，要进行胆总管切开探查取石，另外还必须要做胆总管t管引流。