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• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 2123次

• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3802次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄影响婴儿发育，因此妊娠和哺乳期妇女应该停用口服降糖药。肝肾功能不全者应该禁用或者是慎用口服降糖药，口服降糖药全部都需要经过肝脏代谢，大多数都要经过肾脏排出，进糖适平经肾脏排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并发症感染酮症酸中毒，高渗性非酮症昏迷的病人，用口服降糖药效果很差，还有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并发症，比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是三级以上的肾病或者是视网膜病变的病人应该进行胰岛素治疗，用口服降糖药。手术创伤的应激状况也应短期改用胰岛素治疗，不宜口服降糖药。
  语音时长 1:53”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-01 3247次

• 二型糖尿病患者口服降糖药用法
  一般来说二型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗四到六周后，血糖仍然得不到良好的控制的时候，可以考虑使用口服降糖药物。根据作用机制的不同，口服降糖药物可分为：促胰岛素分泌剂，比如磺脲类，格列奈类；和非促胰岛素分泌剂，比如双胍类，葡萄糖苷酶抑制剂等这两大类。磺脲类，格列奈类，都可以直接刺激胰岛素分泌。双胍类主要是减少肝葡萄糖的输出。这些口服降糖药，它们可以通过延缓胃排空，抑制食欲，增加胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，降低血糖。
  语音时长 01:12”
  李淑萍 副主任医师武警总医院

  2018-04-18 5164次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  病情分析：糖尿病患者降糖药物的选择，主要根据患者血糖的高低，糖化血红蛋白的水平，胰岛功能的好坏，以及有没有合并急慢性的并发症。同时还需要兼顾有效性和安全性。意见建议：建议所有的糖尿病患者，使用降糖药物之前，都要经过专业内分泌科医生的指导，不要自己随便增加降糖药物的剂型和剂量，以免发生低血糖。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1301次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：糖尿病降糖药物的选择要兼顾安全性和有效性。首先要根据胰岛功能和血糖的水平，选择合适的降糖药物，然后保证不出现低血糖和肝肾功能损害。然后再结合患者的生活作息规律和经济能力选择药物。意见建议：建议使用药物治疗，以后一定要根据血糖的水平，及时的调整治疗的方案，必要的时候更换口服药物种类，或者使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1203次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖药？
  一型糖尿病患者，不适宜单独使用口服降糖药物，但是二甲双胍和拜糖平等等可以与胰岛素联合使用。因为一型糖尿病的患者，胰岛b细胞遭到免疫攻击而被破坏，几乎不能够分泌胰岛素。而所有的口服降糖药物的作用，都是建立在胰岛b细胞，尚有部分功能的基础上的。所以一型糖尿病的患者，单独使用口服降糖药，并不能使血糖有效下
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 512次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次