肺栓塞的治疗与防治

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，常见的临床症状有咯血，胸痛，气促，严重的可引起休克甚至死亡。现今临床上治疗肺栓塞的手段与方法五花八门，但总的治疗原则是早期诊断，早期干预，根据实际情况选择合适治疗手段。

以下简单说明肺栓塞治疗手段：

1、一般处理和呼吸循环支持治疗。对于出现气促，呼吸困难等疑似或确诊的病例，应及早吸氧治疗，纠正低氧血症，缓解症状，避免严重并发症。卧床时，要避免用力活动防止深静脉血栓脱落。

2、抗凝治疗。最基本的治疗方法，可以有效防止血栓再形成和复发，促进机体自身的纤溶机制溶解血栓。常见的药物有低分子肝素，华法林等。

3、溶栓治疗。尤其适用于大面积（高危）肺栓塞病例，持续经静脉滴注尿激酶、链激酶，rt-PA等药物溶解血栓。不过需要同时检测凝血功能或者预防性使用鱼精蛋白等促凝药物防止出现大量出血的严重并发症。

4、手术治疗。对于大面积（高危）的肺栓塞病例，可以采用非动脉导管破碎，血栓抽吸，血栓摘除术，腔静脉过滤器放置等处理。

对于有下肢深静脉血栓形成高危因素的患者，应该遵医嘱长期服抗凝药，穿着加压弹力袜等。预防血栓形成以及脱落。而骨折、分娩等过程，也需要尽早处理，正确处理避免肺栓塞并发症。若出现早期肺栓塞的症状，如气促、胸痛等，应及早就医。

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