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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4807次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25419次

• 心绞痛时会伴随气短吗
  对于出现心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候是可能会伴有气短症状的，尤其患者长期存在冠心病，出现了缺血性心肌病这样的问题，那么就有可能引发心力衰竭，患者一旦出现心衰，就会出现气短、呼吸困难、喘憋，甚至可以出现全身的水肿，严重的患者需要保持端坐位，这样才可以呼吸困难得到一定程度的改善。建议患者在病情发作时首先要含服硝酸甘油，监测血压、心率以及血氧饱和度。同时建议患者可以口服阿司匹林、美托洛尔这种类型的药物，来进一步改善症状，如果存在心衰，还要结合静推呋塞米，以及在必要的时候静点硝普钠的方式来改善气短。
  语音时长 01:18”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-03 1476次

• 气短是心绞痛吗
  心绞痛的患者，病情发作的时候是会引起气短，但是气短并不是心绞痛，只是一种症状，引起气短的原因有很多，除了心绞痛之外，还可能是由于肺部方面的疾病而引起。气短是一种主观的感觉，也就是指呼吸费力或者是气不够用，症状轻的患者可能没有什么症状，也不会觉得难受，但是病情严重，患者会有一种被石头压住胸膛的感觉，甚至发生呼吸困难。心绞痛的患者如果出现气短，那么有可能是心绞痛发作引起的，这个时候建议患者要停止一切活动并休息，可以舌下含服硝酸甘油片来缓解症状。
  语音时长 01:10”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 1596次

• 心绞痛时会伴随气短吗
  病情分析：心绞痛出现气短的症状比较少见。一般表现为胸闷、胸痛、出汗，心前区压榨感，窒息感，一般持续三五分钟，休息后或者含服硝酸甘油后可以缓解。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：一旦出现心绞痛的症状，建议立即休息，含服硝酸甘油，如不缓解，立即就医。饮食方面要低盐低脂饮食，忌食油腻食物，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，避免情绪激动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-19 802次

• 气短是心绞痛吗
  病情分析：气短的原因有很多，比如说心脏供血不足心绞痛，心功能不全，支气管哮喘等，还有神经官能症也会出现胸闷气短的情况。意见建议：出现气短并不一定代表就有心绞痛，一般心绞痛多见中老年患者。患者可以表现为胸闷、胸痛的情况，在情绪激动或者是活动的时候会加重。可以根据患者的病史，还有心电图检查来进行诊断。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-12 1501次

• 心绞痛时会伴有高血压吗
  心绞痛发作的时候，全身机体处于应激的状态，血压会偏高。缓解的时候，血压会恢复到正常。心绞痛严重的时候，全身的血液供应不足，反而也会引起血压的下降，甚至是休克的可能，因此，心绞痛的时候，血压有可能是升高，也有可能是降低的。心绞痛的患者，如果急性发作的时候，要立刻停止活动，进行休息，同时舌下含服硝酸甘油
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 525次

• 孕妇心绞痛
  孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加：妊娠后体循环血量增加，孕妇心脏负担加重，当心功能失代偿时，心输出量减少，冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时，孕妇需要及时就医，做心电图、超声心动图等检查，同时孕妇要注意休息，必要时可以在医生指导下服用药物治疗，如硝
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 206次