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• 蛛网膜下腔出血临床分级

  蛛网膜下腔出血，供医师参考的分级，一般来讲分为五级。第一级，是无症状的，轻微少量的出血。可能患者蛛网膜下腔容积比较大，特别是中老年人，他可能初为一个轻微的几毫升的出血，分散在脑脊液当中，没有临床上的任何症状和表现，这是最轻的。第二级，可能出现脑膜刺激征，头疼、恶心、呕吐，一些体征症状。第三级，到了神志障碍，出现了嗜睡等等。这是蛛网膜下腔出血量比较大，出现了神志方面的障碍。第四级，可以出现浅昏迷，以及限局的体征等等，情况就比较严重。第五级，出血量比较大，昏迷的比较深，甚至于达到了濒死的状态。那么这五级的分级是供临床医师参考的，这样对病人的病情判断以及治疗措施的修改，以及预后的预判等等有一个参考价值。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 7614次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22608次

• 蛛网膜下腔出血hunt，hess分级
  蛛网膜下腔出血合并有动脉瘤破裂的患者，可以选择手术治疗，而手术治疗选择和预后判断主要根据蛛网膜下腔出血的临床病情分级，采用Hunt和Hess分级。它的分级分为0-Ⅴ级，0级的标准是动脉瘤未破裂。Ⅰ级的标准是无症状或轻微的头痛。Ⅱ级的标准是中重度疼痛，脑膜刺激征，脑神经麻痹。Ⅲ级的标准是嗜睡、意识混沌、轻度局灶性神经体征。Ⅳ级的标准是昏迷、中或重度偏瘫、有早期去脑强直或自主神经功能紊乱。Ⅴ级的标准是昏迷、去大脑强直、濒死状态。在分级小于等于Ⅲ级时，可以考虑早期行手术夹闭动脉瘤或者是介入栓塞治疗。
  语音时长 01:31”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-02 8249次

• 蛛网膜下腔出血临床分级
  蛛网膜下腔出血合并有动脉瘤破裂的患者，一般情况下，需要根据它的病情分级来选择是否需要手术治疗，并且能评估患者的预后，常用的分级是hunt和hess分级。Ⅰ级是指无症状或轻微的头痛。Ⅱ级是指中重度头痛，脑膜刺激征，脑神经麻痹。Ⅲ级的患者则是嗜睡，意识混沌，有轻度的局灶性的神经体征。Ⅳ级的患者则处于昏迷，偏瘫，有早期的去脑强直和自主神经功能紊乱的症状。Ⅴ级的患者则是昏迷，去大脑强直，濒死的状态。蛛网膜下腔出血，合并有动脉瘤破裂的患者，在病情为Ⅰ-Ⅲ级时，可以选择手术治疗，并且预后较好。
  语音时长 01:30”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 2194次

• 蛛网膜下腔出血遗传吗
  病情分析：蛛网膜下腔出血不遗传，它不是遗传性的疾病，常见的原因是动静脉畸形，动脉瘤，高血压性微血管瘤，服用抗凝或者降纤的药物，凝血机制异常等造成的。意见建议：建议控制高血压，高血脂，高血糖，控制危险因素，戒烟戒酒，平稳有效的控制血压非常重要。低盐低脂低糖饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，定期体检。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-02-04 1601次

• 蛛网膜下腔出血严重吗
  病情分析：蛛网膜下腔出血算比较严重的疾病，也属于神经内科的常见病。常见表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，危重者可伴有意识障碍及精神症状。常见病因有颅内动脉瘤、血管畸形、高血压、动脉硬化症、脑底异常血管网等，多在情绪激动中或用力情况下急性发生。意见建议：建议确诊蛛网膜下腔出血后尽早行手术治疗，具体手术方式需专业医师评估建议。后期若遗留肢体功能障碍、言语障碍等，需早期行康复治疗促进功能修复。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-09-11 2203次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次