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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6317次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10323次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7390次

• 什么是急性左心衰竭
  急性左心衰竭，是指由于各种原因导致的急性左心收缩或者舒张功能出现障碍，引起急性心肌收缩力下降，左室舒张末期压力增高，心排血量下降，导致肺循环淤血的临床疾病。急性左心衰竭，最常见的原因是高血压急症，缺血性心肌病，急性心肌梗死，扩张型心肌病，心肌炎，瓣膜性心脏病。对于急性左心衰竭的患者，首先要进行病因的治疗，比如患者是高血压急症引起的左心衰竭，要控制血压。如果患者是急性心肌梗死的左心衰竭，要开通冠脉。
  语音时长 01:22”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-05-05 3515次

• 心衰竭是什么病
  病情分析：心力衰竭，简称心衰，是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。因临床主要表现为组织、器官循环淤血，也称为充血性心力衰竭。意见建议：首先需明确引起心衰的原因，建议完善胸片、心电图、心脏彩超等检查，以明确诊断。控制病因，消除诱因，药物可予以利尿剂，减轻心脏的容量负荷，扩血管药减轻心脏前后负荷量，洋地黄制剂增强心肌收缩力，缺血性心脏病引起的心衰，尽早再用β受体阻滞剂ACEI/ARB类药物，抑制心肌重塑，减轻心衰。对于顽固性的心衰患者，可考虑与心脏再同步化治疗，或者是心脏移植术治疗。具体需在专业医师建议下实施。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-29 602次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 急性左心衰竭特征是什么
  左心衰是由于心肌收缩功能或者特殊原因，导致心脏突然间的排血功能出现障碍，称为急性左心衰竭，一般会有胸憋、心率增快、呼吸困难等特征。急性左心衰竭的临床特征一般是特别严重的胸憋、气短，甚至出现反复咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。这种情况称为阵发性呼吸困难，有气不够用，或者晚上不能平睡，必须坐着才可以，躺下就咳嗽
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 189次

• 左心衰竭是什么病
  左心衰竭是心脏疾病，需要及时治疗防止病情加重，影响患者健康。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，是一种心脏疾病，可能是由心肌缺血引起，呼吸道感染也会诱发左心衰竭的发生，患病后患者会出现不同程度的呼吸困难，部分患者会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，患者还会出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，随着
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 115次