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• 蛛网膜下腔出血临床分级

  蛛网膜下腔出血，供医师参考的分级，一般来讲分为五级。第一级，是无症状的，轻微少量的出血。可能患者蛛网膜下腔容积比较大，特别是中老年人，他可能初为一个轻微的几毫升的出血，分散在脑脊液当中，没有临床上的任何症状和表现，这是最轻的。第二级，可能出现脑膜刺激征，头疼、恶心、呕吐，一些体征症状。第三级，到了神志障碍，出现了嗜睡等等。这是蛛网膜下腔出血量比较大，出现了神志方面的障碍。第四级，可以出现浅昏迷，以及限局的体征等等，情况就比较严重。第五级，出血量比较大，昏迷的比较深，甚至于达到了濒死的状态。那么这五级的分级是供临床医师参考的，这样对病人的病情判断以及治疗措施的修改，以及预后的预判等等有一个参考价值。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 7647次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22634次

• 蛛网膜下腔出血引起头痛的特点
  蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。凡是引起脑出血的病因，均能引起本病。蛛网膜下腔出血典型临床表现为头痛，其头痛特点为突然发生的剧烈头痛，恶心，呕吐和脑膜刺激症，伴或不伴局灶体征，常常在头痛前有明显诱因如剧烈运动，情绪激动，用力排便，咳嗽，饮酒等，少数在安静情况下可发病，头颅ct是诊断蛛网膜下腔出血的首选办法，ct显示蛛网膜下腔高密度影可确诊蛛网膜下腔出血。
  语音时长 01:23”
  文蕾 主治医师九江市第一人民医院

  2019-06-17 2390次

• 蛛网膜下腔出血特点
  蛛网膜下腔出血的特点，主要包括以下几点。第一，临床表现差异是非常大的，有一些比较轻的患者，甚至没有临床症状和体征的，有一些重的患者甚至能突然出现意识障碍甚至死亡，所以一定要正确的识别的。第二，个特点是中年青年发病比较多，起病非常的突然，在几分钟就能达到高峰，患者在发病前可能情绪比较激动或者是进行了剧烈的运动的。第三，会突然出现剧烈的头疼，难以忍受，伴有明显的恶心，呕吐等症状的。第四，患者脑膜刺激征特别的明显的，出现颈部强直，另外，有些患者因为动脉瘤压迫到相关的神经，会出现看东西重影等临床表现。
  语音时长 01:12”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-30 2174次

• 什么引起蛛网膜下腔出血
  病情分析：蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂，血流直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症，是一种非常严重的神经内科急症。常见的病因有：1、颅内动脉瘤，占50%到85%；2、脑血管畸形，主要是动静脉畸形占2%左右；3、颅底异常血管网病约占1%；4、其他有颅内静脉系统血栓形成、夹层动脉瘤、血管炎、血液病、凝血障碍性疾病等。意见建议：蛛网膜下腔出血的病死率很高，控制蛛网膜下腔出血的危险因素极其重要。高血压、吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、多发性动脉瘤等，都是蛛网膜下腔出血的危险因素。建议清淡饮食，戒烟戒酒，不要熬夜。
  张林艳 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-20 1201次

• 蛛网膜下腔出血头痛要多久
  病情分析：蛛网膜下腔出血头痛时间根据出血量的大小以及吸收时间，持续时间有所不同，大约2~3周。该病的头痛程度较为剧烈，应立即与医生护士反映，及时予对症处理。如果头痛迁延不愈，有可能因脑积水继发颅内高压，需要腰穿脑脊液检查，以明确病因。意见建议：蛛网膜下腔出血的患者不必过度紧张，因为情绪的波动可能加重该病的症状，不听信谣言，乱用民间偏方，滥用药物，耽误治疗时机。发病期间应绝对卧床，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因用力排便升高颅压，保障夜间睡眠质量，积极配合医师的治疗方案。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-21 1001次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次