微小病变型肾小球肾炎既往称为类脂性肾病,大多数病人对糖皮质激素治疗敏感,本病以光镜下肾小球基本正常,电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失,无明显系膜细胞增生、基质增宽和免疫球蛋白沉积为特点。
微小病变性肾小球肾炎的发病机制仍不清楚,一般认为与免疫机制有关,微小病变型肾病发病多急骤,常以水肿为最初表现,50%的患者有前期感染,以成人多见,部分患者有蜂叮及药物过敏等病史。
患者不管年龄大小,均常表现为肾病综合征,尤其在幼儿,微小病变肾炎占肾病综合征63%~93%。成人病例约1/3有镜下血尿,血容量过低时可引起急性肾衰。患者易于发生链球菌感染,对环磷酰胺和糖皮质激素治疗敏感。