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• 脑出血需要做穿刺引流手术吗

  脑出血穿刺引流手术，是比较大的话题。一般来讲，脑出血是否需要穿刺引流取决于出血的量，还有出血的位置。一般来讲，如果出血量比较大，例如大约25毫升，或者70毫升，没有脑疝的患者，特别是有些患者，长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物，不适合开颅手术的患者，可以进行脑出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺准确，要把引流管放到出血部位的核心。另外还有问题，就是穿刺引流管有时候，容易堵塞。所以造成引流不通畅，需要严密监测，还需要找一下出血的原因，因为有些出血类型是不适合进行穿刺手术、引流手术的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 14234次

• 肺癌要做穿刺吗

  胸外科大夫来看，如果患者肺上长一个结节可以手术切除的话，一般通常不太建议患者进行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，还是需要做手术，并不能避免手术。第二个是如果CT上，高度怀疑是肺癌，穿完之后有可能会有阴性结果，这个时候阴性结果有可能是一个假阴性结果，这个时候咱们也不能完全相信这个结果，可能还是需要做手术。所以在能手术的情况下，尽量先手术，穿刺可能并不是特别必要，这一点在NCCN指南上，也是进行了说明。但是如果患者没有手术条件，身体特别差，或者说是有远处转移，手术已经达不到根治的要求的话，可以进行穿刺来明确诊断，明确诊断之后，还可以进行基因检测，来看看能不能靶向治疗，做比手术创伤更小的治疗，来保证患者的生存时间和生活质量。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-16 5164次

• 脑炎需要做骨髓穿刺吗
  脑炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。脑炎是指各种病原体感染，导致的脑实质炎症性疾病。脑炎的患者，需要做腰椎穿刺术，腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一，对神经系统疾病，特别是脑炎的诊断提供依据。对脑炎的患者行腰椎穿刺术，可以明确病原体感染，比如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌等。进行腰椎穿刺术，还能减低颅内压，缓解患者症状。而骨髓穿刺术，主要是用于诊断各种原因所致的贫血和各种类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。进行骨髓穿刺，对某些寄生虫性疾病，可以检测寄生虫；对长期发热，肝、脾、淋巴结肿大的患者，进行骨髓穿刺检查，用以明确诊断。因此，脑炎患者不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-24 4899次

• 脑炎需要做腰椎穿刺吗
  需要，因为脑炎有很多种类。在临床上若患者有脑炎症状，且没有腰椎穿刺的禁忌症，就必须行腰椎穿刺脑脊液化验，以明确患者属于哪种类型的脑炎，以便有针对性的治疗。临床上较常见的脑炎种类有：病毒性脑炎、化脓性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎、隐球菌性脑炎等，这些疾病的分类均需要通过脑脊液化验以明确诊断。做腰椎穿刺时需知道其禁忌症：如颅内压较高、有脑疝迹象，穿刺部位有化脓感染者，血小板过低，甚至存在一些血液系统疾病时，则禁止行腰椎穿刺检查。
  语音时长 01:27”
  孙艳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 2674次

• 怀疑脑炎需要做穿刺吗
  如果怀疑是脑炎的情况，首先建议通过，抽血化验，排除是否有明确白细胞增高的情况存在，其次，要对患者进行腰椎穿刺，测量一下脑脊液的压力，另外留取少量脑积液，做细菌培养以及药物敏感试验，通过脑脊液常规观察，是否有明确白细胞增高的情况存在，以及蛋白增高，糖降低。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-07 1501次

• 脑炎需要做腰椎穿刺吗
  病情分析：脑炎的患者如果没有腰椎穿刺的禁忌症，是建议做腰椎穿刺检查的。这项检查对于诊断、鉴别诊断非常重要。通过腰椎穿刺，可以直接测量脑脊液的压力，看到脑脊液的颜色，并且进行脑脊液的化验。意见建议：建议脑炎的患者完善腰椎穿刺检查明确诊断。在治疗方面，如果是病毒感染导致的，要早期使用抗病毒药物来进行治疗。如果是自身免疫性脑炎，需要使用免疫调节类药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-04 902次

• 重度贫血需要做骨髓穿刺吗
  一般情况下，重度贫血需要做骨髓穿刺。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。而临床上重度贫血是指血红蛋白小于60g/L。通常情况下，贫血只是一个症状，不是一个单一疾病，因此，需要先确定背后的病因，才能进行有效治疗，贫血可见于多种疾病，其中常见的还是各
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-04-24 301次

• 脑炎要做腰椎穿刺
  如果患上脑炎症，一般要做腰椎穿刺来确诊，腰椎穿刺是目前来说确诊脑炎症状的最权威、最可靠的方法。对于患上脑炎症的患者，轻度的患者可以使用对应的口服药，或者在洗澡的时候，用酒精擦身体，也可以用冰袋敷颈部的位置。严重的患者，则需要及时到正规的医院，进行手术治疗，因为对于老年脑炎患者来说，一般是因病毒而引起
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 98次