桡骨小头脱位一般指桡骨头半脱位。 桡骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童,由于桡骨头发育尚不完全,环状韧带薄弱,当腕、手被向上提拉、旋转时,肘关节囊内负压增加,使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间,取消牵拉力以后,桡骨头不能回到正常解剖位置,而是向桡侧移位,形成桡骨头半脱位。绝大多数情况下,桡骨头发生向桡侧的半脱位,完全脱位很少发生。

桡骨头半脱位的病儿常有手、碗被动向上牵拉的病史。病儿常感肘部疼痛,活动受限,前臂处于半屈位及旋前位。检查时肘部外侧有压痛。治疗时不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住小儿腕部,另一手拖住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°,作轻柔的前臂旋后、旋前活动,反复数次,并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功的标志是有轻微的弹响声,肘关节旋转、屈伸活动正常。

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