桡骨小头半脱位

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医生主讲实录

桡骨小头半脱位常发生于学龄前儿童,以五岁以下者多见。一般有前臂受牵拉的外伤史,受伤的上肢多呈半屈曲状态,不能活动或只能做轻微的伸曲活动,若被动旋转前臂时小儿常因疼痛而哭闹,在肘部相当于肱桡关节部位有压痛但无明显肿胀,若局部肿胀明显应进行x线检查,证明有无骨折。

桡骨小头半脱位一般可以用手法复位治疗,复位的方法是一手握住小儿的肘部,将拇指置于桡骨小头部位,另一手握住前臂的远端,轻轻牵拉前臂和伸屈肘关节,并在旋转前臂的同时用握住肘部的一手的拇指向尺侧推挤桡骨小头,听到较明显的一声弹响,则脱位的桡骨小头可能已经复位。若再观察到小儿肘关节伸屈活动及前臂旋转活动自如,则证实以确实复位,复位后不需要特殊固定,但要注意不要拉伤肘部以免脱位复发。

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