肝硬化腹水腹胀是肝硬化晚期常见的并发症,主要由肝功能减退和门静脉高压等因素引起。患者应采取综合治疗措施,一般包括限制水钠摄入、药物治疗、穿刺引流、手术治疗、生活调理等,以缓解症状,提高生活质量。
1、限制水钠摄入:
患者需严格限制每日的水和钠盐摄入量。通常建议每日进水量控制在1000mL以内,若有明显的低钠血症,则应进一步减少至500mL以内。
2、药物治疗:
利尿药物是治疗腹水的重要手段,如呋塞米、螺内酯片等,能促进体内多余水分和盐分的排出。补充白蛋白或血浆,可以提高血液的胶体渗透压,有助于腹水的吸收。对于腹水合并有感染的患者,还需使用抗生素,以控制感染。
3、穿刺引流:
若药物治疗效果不佳,腹胀症状持续加重,可考虑腹腔穿刺引流。这一方法能直接减少腹腔内的压力和体积,快速缓解患者的痛苦。
4、手术治疗:
在患者身体状况允许的情况下,还可以考虑手术治疗,如颈静脉肝内门体分流术,以降低门脉压力,帮助腹水排出。
5、生活调理:
患者还应注意休息,避免过度劳累,饮食上要选择高蛋白、高热量且易消化的食物,同时定期监测体重和腹水量,以便及时调整治疗方案。
如出现不适症状,应及时就医。