广泛性焦虑障碍除了具备神经症性障碍的共同特征以外,还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。诊断要点为一次发作中患者必须在至少数周,通常为数月内的大多数时间存在焦虑的原发症状,这些症状通常应包含以下要素:
1,担心,为将来的不幸烦恼,感到忐忑不安,注意困难等。
2,运动性不安,坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松。
3,自主神经活动亢进,比如头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等,儿童突出的表现可能是经常需要抚慰和一再出现躯体主诉,出现短暂的其他症状,特别是抑郁并不排斥广泛性焦虑作为主要诊断,但患者不完全符合抑郁障碍、恐惧症、惊恐障碍、强迫障碍的诊断标准。
4,惊恐发作,除了具备神经症性障碍的共同特征以外,还必须以惊恐发作症状为主要临床相。
诊断要点为发生在确定情境的惊恐发作被视为恐惧严重度的表现,因此优先考虑恐惧症的诊断。仅当不存在恐惧症列出的任何恐惧时才把惊恐障碍作为主要诊断。
要确诊应在大约1个月之内存在,几次严重的自主神经性焦虑:
1,发作出现在没有客观危险的环境。
2,不局限于已知的或可预测的情境。
3,发作间期基本没有焦虑症状,尽管预期性焦虑常见。