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• 幽门螺旋杆菌四联疗法

  经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 177603次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法

  幽门螺旋杆菌，目前在咱们生活中，也是很常见的疾病。随着现在体检的力度加大，发现的阳性率也很高，幽门螺旋杆菌的治疗。治疗不治疗，先简单说一下，如果你没有什么症状，父母没有家族史、年龄也比较轻，这种不治疗也可以。但是，你如果是有明显的消化道症状，或者家族里边有比较严重的胃病，比如胃癌这一些直系亲属，如果你要有这些病，或者有严重的胃病、胃溃疡，就属于必须根治的范围。幽门螺旋杆菌治疗现在有疗程，有药物，根治的成功率，还是很高的。最常用的就是四联疗法，四联疗法包括几种药：第一，是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行。第二，就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果青霉素过敏的话，阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以。四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天，两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。

  

  02:12
  张玉禄 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-30 140443次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  幽门螺旋杆菌四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的一种治疗方案，具体的方案包括一种质子泵抑制剂，加两种抗生素加一种铋剂。一、质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，选择其一就可以。二、两种抗生素，在没有青霉素过敏的病人首选阿莫西林加另外一种抗生素，另外一种可以选择左氧氟沙星或克拉霉素或甲硝唑，选择一种就可以。三、铋剂通常选择枸橼酸铋钾或者是果胶铋。幽门螺旋杆菌根除的四联疗法一般是七到十四天，为了提高根除率，在病人能够耐受的情况下最好是应用十四天，根除以后复查是否是否根除成功，可以在停药四周后复查呼气实验。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 39790次

• 幽门螺旋杆菌四联周期
  幽门螺旋杆菌四联疗法是指胶体铋剂加上三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下：一，枸橼酸铋钾240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。二，枸橼酸铋钾240毫克加红霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。三，枸橼酸铋钾240毫克加四环素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。七至十四日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸酸铋钾六周，剂量和用法同前。阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗菌素。四联疗法的优势：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的缓解率，清除率都比三联疗法要高。其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高出几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺旋杆菌一线治疗方案，与三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联五个百分点左右，约为30%左右，而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高。所以，四联疗法的幽门螺旋杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降低到了70%左右。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-21 7861次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联药是什么
  病情分析：幽门螺旋杆菌临床是指幽门螺杆菌，治疗幽门螺杆菌的四联药是根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中提出的治疗方案，包含1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂四种药物，服用这四种药物需要遵医嘱进行。此外，考虑到有些患者可能会有误服、漏服的问题，为避免此类问题发生，患者可以选择组合装药品，比如一般使用的丽珠维三联等，该药同时含有枸橼酸铋钾片、克拉霉素片、替硝唑片三种药物组合包装，不同颜色区分，服用简单、方便，携带也方便。同时搭配质子泵抑制剂，比如壹丽安艾普拉唑肠溶片等实现四联治疗。除了上述组合药中所含的铋剂以及抗生素外，也可遵医嘱选择枸橼酸铋钾胶囊等铋剂，以及替硝唑胶囊、海莫阿莫西林片等抗生素。不过该方案用药比较复杂，具体用药谨遵医嘱。意见建议：幽门螺杆菌感染患者常见于一些胃病患者，俗话说：胃病三分在治，七分在养。因此患者在治疗过程中要注意养胃，服药时不要同时进食高蛋白食物（如牛奶等），如需食用，应至少间隔半小时以上。此外，因服用抗生素，在治疗期间不要饮用含酒精的饮料或含碳酸的饮料。平时不要焦虑、急躁、忧愁，保持好心情，摆正心态，规律生活。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-07-20 1405次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  病情分析：经典的根除幽门螺旋杆菌四联方案是一种PPI+两种抗生素+一种铋剂。比如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，总疗程为14天。意见建议：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，铋剂容易出现大便发黑。并且口服铋剂是时不要饮用牛奶，以免影响药效。根除幽门螺旋杆菌结束后至少一月复查C13呼气，明确是否根除成功。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-04-24 8501次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  幽门螺旋杆菌四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的一种治疗方案，具体的方案包括一种质子泵抑制剂，加两种抗生素加一种铋剂。一、质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，选择其一就可以。二、两种抗生素，在没有青霉素过敏的病人首选阿莫西林加另外一种抗生素，另外一种可以选择左氧氟沙星或克拉霉素或甲硝唑，选
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 540次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  幽门螺旋杆菌一般指幽门螺杆菌，现在医学研究证明，消化性溃疡，糜烂性胃炎等多种胃肠的疾病都和幽门螺杆菌感染密切相关。 四联疗法是一种杀灭幽门螺杆菌的治疗方法。目前四联疗法，一般选用奥美拉唑配合枸橼酸铋钾颗粒，同时加上两种抗生素，比如阿莫西林
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-02-23 35535次